胎盤位于子宮低壁
胎盤位于子宮低壁通常是指胎盤附著于子宮下段，其下緣接近或達(dá)到宮頸內(nèi)口，醫(yī)學(xué)上稱為前置胎盤或胎盤低置狀態(tài)。
胎盤附著位置偏低在妊娠早期較為常見。隨著孕周增加，子宮下段逐漸拉長(zhǎng)形成，多數(shù)胎盤位置會(huì)相對(duì)上移。在孕中期，若胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口超過20毫米，通常被視為安全范圍，對(duì)妊娠影響較小。孕婦可能無明顯不適，或僅在孕晚期出現(xiàn)少量無痛性陰道出血。這種情況一般無須特殊治療，但需加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，建議定期進(jìn)行超聲檢查以監(jiān)測(cè)胎盤位置變化。孕婦應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)以及可能導(dǎo)致腹部受壓的活動(dòng)，同時(shí)注意觀察有無陰道流血等異常情況。
若至妊娠晚期，胎盤下緣仍覆蓋或緊鄰宮頸內(nèi)口，則診斷為前置胎盤。根據(jù)胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，可分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤。這種情況可能導(dǎo)致妊娠晚期反復(fù)無痛性陰道出血，出血量可多可少，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)大出血，危及母嬰安全。前置胎盤還可能伴隨胎盤植入、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。處理方式需根據(jù)前置胎盤的類型、出血量、孕周及胎兒情況綜合決定。對(duì)于出血少、胎兒未成熟的情況，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下采取期待療法，包括絕對(duì)臥床休息、使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君注射液等。對(duì)于出血多、危及生命或已達(dá)孕足月的情況，通常需要提前終止妊娠，剖宮產(chǎn)術(shù)是主要的分娩方式。
確診胎盤位置偏低后，孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎盤位置。日常生活中應(yīng)注意休息，采取左側(cè)臥位，避免性生活、陰道檢查及任何可能增加腹壓的行為。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，以預(yù)防貧血。一旦出現(xiàn)任何陰道流血、腹痛、胎動(dòng)異常等情況，須立即就醫(yī)。
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