三陰乳腺癌復(fù)發(fā)的癥狀
三陰乳腺癌復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)局部腫塊、骨痛、呼吸困難、持續(xù)疲勞、體重下降等癥狀。復(fù)發(fā)癥狀與轉(zhuǎn)移部位相關(guān)，常見轉(zhuǎn)移部位包括骨骼、肺部、肝臟、腦部等。
1、局部腫塊
三陰乳腺癌復(fù)發(fā)時，原手術(shù)區(qū)域或鄰近淋巴結(jié)可能出現(xiàn)無痛性硬塊。腫塊質(zhì)地堅硬且邊界不清，可能伴隨皮膚凹陷或乳頭溢液。這類復(fù)發(fā)多由殘留癌細(xì)胞增殖導(dǎo)致，需通過穿刺活檢確診。臨床常用鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液聯(lián)合注射用環(huán)磷酰胺進(jìn)行化療。
2、骨痛
骨轉(zhuǎn)移引發(fā)的持續(xù)性鈍痛是典型復(fù)發(fā)癥狀，常見于脊柱、骨盆或長骨。疼痛夜間加重且對普通止痛藥反應(yīng)差，可能伴隨病理性骨折。骨掃描可明確轉(zhuǎn)移灶，治療采用注射用唑來膦酸抑制骨破壞，配合局部放療緩解疼痛。
3、呼吸困難
肺轉(zhuǎn)移初期表現(xiàn)為活動后氣促，后期出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難。胸部CT可見多發(fā)結(jié)節(jié)，嚴(yán)重者出現(xiàn)胸腔積液。注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑注射液是常用化療方案，大量胸腔積液需行穿刺引流。
4、持續(xù)疲勞
腫瘤消耗導(dǎo)致的貧血、代謝紊亂會引起難以緩解的疲倦感，這種疲勞與活動量無關(guān)且休息后不緩解。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低，需排除肝轉(zhuǎn)移可能。重組人促紅素注射液可改善貧血癥狀。
5、體重下降
半年內(nèi)體重減輕超過原體重的10%需警惕復(fù)發(fā)，可能與肝轉(zhuǎn)移引起的代謝異?；驉翰≠|(zhì)有關(guān)。上腹部增強(qiáng)CT檢查可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)低密度灶，治療需使用注射用奧沙利鉑控制腫瘤進(jìn)展。
三陰乳腺癌患者應(yīng)每3-6個月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)復(fù)查，日常保持適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，飲食注意高蛋白低脂肪原則，避免酒精攝入。出現(xiàn)不明原因疼痛或體重驟減時須立即就診，復(fù)發(fā)后的靶向治療需根據(jù)基因檢測結(jié)果個性化選擇方案。
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