機(jī)械性腸梗阻常見的原因有哪些
機(jī)械性腸梗阻常見原因主要有腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、糞石堵塞等。機(jī)械性腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過受阻，多由腸道結(jié)構(gòu)異?；蛲獠繅浩纫稹?/p>
1、腸粘連
腸粘連是機(jī)械性腸梗阻最常見的原因，多發(fā)生于腹部手術(shù)后。手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致腹膜表面纖維蛋白滲出，形成粘連帶。粘連帶可能牽拉腸管成角或直接壓迫腸腔?；颊叱Ｓ懈共渴中g(shù)史，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴嘔吐。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。
2、腸套疊
腸套疊多見于嬰幼兒，指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)。典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及腹部包塊。成人腸套疊多由腸道腫瘤引發(fā)?？諝夤嗄c是兒童腸套疊首選治療方法，成人需手術(shù)復(fù)位并處理原發(fā)病灶。
3、腸扭轉(zhuǎn)
腸扭轉(zhuǎn)指腸管沿系膜軸旋轉(zhuǎn)造成梗阻，常見于乙狀結(jié)腸和盲腸。暴飲暴食后劇烈運(yùn)動(dòng)易誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹脹。腹部X線可見典型咖啡豆征。需急診手術(shù)復(fù)位，延遲治療可能導(dǎo)致腸壞死。
4、腫瘤壓迫
腸道原發(fā)腫瘤或腹腔轉(zhuǎn)移瘤可壓迫或浸潤腸管。結(jié)腸癌是成人機(jī)械性梗阻的主要原因之一?；颊叨嘤畜w重下降、大便習(xí)慣改變等前驅(qū)癥狀。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、支架置入或造瘺。
5、糞石堵塞
糞石由未消化食物殘?jiān)纬?，常見于老年人、長期臥床者。大量進(jìn)食柿子、黑棗等富含鞣酸食物易形成胃石，進(jìn)入腸道后引發(fā)梗阻?？赏ㄟ^灌腸或內(nèi)鏡下碎石處理，嚴(yán)重者需手術(shù)取石。
預(yù)防機(jī)械性腸梗阻需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食后立即運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連。老年人注意膳食纖維攝入，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻可能。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食，配合胃腸減壓等治療措施。
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