嬰兒牛奶蛋白過敏怎么辦
嬰兒牛奶蛋白過敏可通過回避過敏原、替代喂養(yǎng)、藥物治療、皮膚護(hù)理、定期隨訪等方式處理。牛奶蛋白過敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起，表現(xiàn)為皮膚紅疹、嘔吐、腹瀉等癥狀。
1、回避過敏原
立即停止喂養(yǎng)普通配方奶粉及含牛奶蛋白的輔食。母乳喂養(yǎng)的母親需嚴(yán)格忌口乳制品，包括牛奶、奶酪、黃油等。閱讀食品標(biāo)簽避免隱藏的牛奶蛋白成分，如酪蛋白、乳清蛋白等。替代品可選擇深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉。
2、替代喂養(yǎng)
深度水解蛋白配方奶粉將牛奶蛋白分解為小分子肽段，降低致敏性，適用于多數(shù)輕中度過敏患兒。氨基酸配方奶粉不含完整蛋白分子，適用于重度過敏或?qū)ι疃人馀浞饺圆荒褪艿膵雰骸＾D(zhuǎn)換奶粉時(shí)需循序漸進(jìn)，觀察是否出現(xiàn)拒食或新發(fā)癥狀。
3、藥物治療
急性過敏反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗組胺治療。皮膚瘙癢可外用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。嚴(yán)重腹瀉患兒需口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不得自行調(diào)整劑量。
4、皮膚護(hù)理
每日用溫水清潔皮膚后及時(shí)涂抹無敏保濕霜，避免使用含香精的洗護(hù)產(chǎn)品。濕疹部位可短期應(yīng)用0.1%他克莫司軟膏。剪短嬰兒指甲防止抓傷，夜間可戴純棉手套。衣物選擇透氣性好的純棉材質(zhì)，洗滌時(shí)徹底漂凈洗滌劑殘留。
5、定期隨訪
每3個(gè)月復(fù)查一次過敏原特異性IgE抗體水平。滿1周歲后可嘗試在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行牛奶蛋白激發(fā)試驗(yàn)。多數(shù)患兒3-5歲可逐漸建立耐受，但需持續(xù)監(jiān)測(cè)生長發(fā)育曲線。營養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防營養(yǎng)素缺乏。
日常需記錄飲食日記和癥狀變化，避免接觸二手煙等環(huán)境刺激物。引入新輔食時(shí)每次僅添加一種食物并觀察3-5天。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，定期除螨。若出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即急診處理。隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育完善，多數(shù)兒童最終能耐受牛奶蛋白，但過渡期需嚴(yán)格管理避免長期營養(yǎng)失衡。
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