急性胃炎可能由感染、藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起，通常表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐、食欲下降等癥狀。急性胃炎可通過禁食、補(bǔ)液、抑酸護(hù)胃、抗感染、內(nèi)鏡止血等方式治療。

1、感染

幽門螺桿菌感染是急性胃炎的常見病因，該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障。部分患者可能因進(jìn)食被沙門氏菌污染的食物導(dǎo)致感染性胃炎。癥狀多表現(xiàn)為突發(fā)上腹絞痛伴發(fā)熱，確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物根除幽門螺桿菌。

2、藥物刺激

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜。糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片也會(huì)增加胃酸分泌。這類藥物相關(guān)性胃炎常見于老年患者，表現(xiàn)為隱痛和黑便。治療需停用致病藥物，并配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。

3、酒精損傷

短時(shí)間內(nèi)大量飲酒會(huì)直接腐蝕胃黏膜上皮細(xì)胞，乙醇代謝產(chǎn)生的乙醛可引發(fā)黏膜充血水腫。患者多在飲酒后2-6小時(shí)出現(xiàn)劇烈嘔吐，嚴(yán)重者可嘔血。治療需立即禁食，靜脈輸注奧美拉唑鈉注射液，必要時(shí)用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng)面。

4、應(yīng)激反應(yīng)

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或燒傷等應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體分泌大量?jī)翰璺影穼?dǎo)致胃黏膜缺血。這種應(yīng)激性潰瘍常見嘔咖啡樣物，胃鏡檢查可見多發(fā)糜爛。需早期使用注射用艾司奧美拉唑鈉抑制胃酸，同時(shí)治療原發(fā)疾病。

5、膽汁反流

胃大部切除術(shù)后或幽門功能紊亂時(shí)，十二指腸液反流至胃腔。膽汁中的膽鹽會(huì)溶解胃黏膜脂質(zhì)層，患者常有口苦和持續(xù)性灼痛。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽酸，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

急性胃炎患者應(yīng)選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，逐漸過渡到低纖維軟食。避免辛辣、過冷過熱及油炸食物，戒煙戒酒。注意觀察嘔吐物顏色，若出現(xiàn)嘔血或黑便需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適量飲用山藥粥、南瓜羹等具有黏膜保護(hù)作用的食物，保持規(guī)律作息有助于胃黏膜修復(fù)。