陰道橫紋肌肉瘤怎么檢查
陰道橫紋肌肉瘤需通過病理活檢確診,常見檢查方式主要有婦科檢查、影像學檢查、組織病理學檢查、免疫組化檢查、分子遺傳學檢測等。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過雙合診或三合診評估腫瘤位置、大小及與周圍組織關系,可能觸及質硬、固定、形態(tài)不規(guī)則的腫塊,伴有接觸性出血。檢查前需排空膀胱,月經期需延期檢查。
2、影像學檢查
超聲可初步判斷腫瘤血供和浸潤深度,MRI能清晰顯示腫瘤與盆腔器官的解剖關系,CT有助于發(fā)現淋巴結轉移。檢查前需去除金屬物品,妊娠期慎用增強掃描。
3、組織病理學檢查
通過陰道鏡引導下穿刺或手術切除獲取標本,顯微鏡下可見橫紋肌母細胞分化特征,需與平滑肌肉瘤等鑒別。術后需壓迫止血24小時。
4、免疫組化檢查
采用MyoD1、myogenin等標志物檢測,陽性表達支持橫紋肌分化。樣本需經福爾馬林固定,檢測周期約3-5個工作日。
5、分子遺傳學檢測
通過FISH或PCR技術檢測PAX3/7-FOXO1融合基因,陽性結果提示預后較差。需采集新鮮組織或石蠟包埋標本。
確診后應避免劇烈運動防止腫瘤破裂出血,保持會陰清潔降低感染風險,治療期間需加強蛋白質和維生素攝入促進組織修復,建議選擇寬松棉質內褲減少摩擦,定期復查監(jiān)測病情變化。出現異常陰道流血或疼痛加重時需立即就醫(yī)。
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