心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，可能向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部或下頜放射。典型發(fā)作與體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)相關(guān)，休息或含服硝酸甘油可緩解。

心絞痛的核心疼痛區(qū)域位于胸骨中下段后方，呈壓迫感或緊縮感，范圍約手掌大小。部分患者疼痛向左側(cè)上肢尺側(cè)放射，表現(xiàn)為從肩部沿手臂內(nèi)側(cè)至無名指和小指的牽涉痛。約20%患者出現(xiàn)不典型癥狀，如上腹痛、牙痛或后背痛，易被誤診為消化道疾病或骨關(guān)節(jié)病。疼痛性質(zhì)多為鈍痛而非尖銳刺痛，常伴隨胸悶、窒息感。發(fā)作時(shí)患者可能不自主停止活動(dòng)，伴有面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。持續(xù)時(shí)間通常為3-5分鐘，超過30分鐘需警惕心肌梗死。誘發(fā)因素包括寒冷刺激、飽餐、吸煙或夜間平臥，這些情況會(huì)增加心肌耗氧量。

非典型心絞痛可見于糖尿病或老年患者，由于神經(jīng)病變導(dǎo)致疼痛定位模糊，可能僅表現(xiàn)為呼吸困難或極度乏力。女性患者更易出現(xiàn)頸部、下頜或耳部放射痛，容易被誤認(rèn)為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。部分患者疼痛放射至右胸或右肩，與膽囊炎疼痛區(qū)域重疊。靜息狀態(tài)下發(fā)作的心絞痛提示冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，屬于不穩(wěn)定型心絞痛。疼痛程度與冠狀動(dòng)脈狹窄程度無直接相關(guān)性，但持續(xù)加重需立即就醫(yī)。變異型心絞痛常在夜間或凌晨發(fā)作，與冠狀動(dòng)脈痙攣相關(guān)，心電圖顯示ST段抬高而非壓低。

出現(xiàn)疑似心絞痛癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并坐下休息，保持環(huán)境通風(fēng)。建議記錄疼痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及緩解方式，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。日常需控制血壓、血糖和血脂水平，避免突然的劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。戒煙限酒，冬季注意保暖防寒，飲食遵循低鹽低脂原則。定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估，隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，但需注意藥物過期更換。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或含服藥物無效，須立即撥打急救電話，避免自行前往醫(yī)院延誤救治時(shí)機(jī)。