胸骨斷了需要做手術(shù)嗎
胸骨斷裂是否需要手術(shù)需根據(jù)斷裂程度和并發(fā)癥決定。若為單純性無(wú)移位骨折通常無(wú)須手術(shù),若合并嚴(yán)重移位或內(nèi)臟損傷則需手術(shù)干預(yù)。
胸骨斷裂多由外力撞擊導(dǎo)致,如車禍、高處墜落等。無(wú)移位骨折表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹,但胸廓穩(wěn)定性未受破壞,可通過(guò)胸帶固定、鎮(zhèn)痛藥物保守治療。移位性骨折可能伴隨胸廓變形、反常呼吸運(yùn)動(dòng),甚至刺傷心臟或大血管,需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。合并血?dú)庑鼗蜻B枷胸時(shí)需緊急處理胸腔引流或機(jī)械通氣支持。老年患者或骨質(zhì)疏松者發(fā)生胸骨骨折后愈合較慢,需延長(zhǎng)固定時(shí)間并監(jiān)測(cè)骨痂形成情況。
胸骨斷裂后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸部受壓,睡眠時(shí)保持半臥位減輕疼痛?;謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況,若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)鍛煉,6-8周內(nèi)避免提重物或上肢劇烈活動(dòng)。
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