紅斑狼瘡患者應該注意什么
紅斑狼瘡患者需注意避免紫外線暴露、規(guī)律用藥、預防感染、定期復查及保持情緒穩(wěn)定。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病，日常管理對控制病情進展至關重要。
1、避免紫外線
紫外線可能誘發(fā)或加重皮膚及系統(tǒng)性病變?；颊咄獬鰰r應使用SPF50以上的廣譜防曬霜，穿戴遮陽帽和長袖衣物，避免上午10點至下午4點陽光直射時段活動。部分患者可能出現(xiàn)光敏性皮疹，表現(xiàn)為面部蝶形紅斑或暴露部位瘙癢性丘疹。
2、規(guī)律用藥
需嚴格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊、羥氯喹片，糖皮質激素如醋酸潑尼松片等。不可自行增減藥量，羥氯喹可能引起視網(wǎng)膜毒性需定期眼科檢查。用藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、口腔潰瘍等癥狀應及時就醫(yī)。
3、預防感染
免疫抑制治療會增加感染風險。應保持居室通風，避免接觸呼吸道感染患者，每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)持續(xù)低熱、咳嗽咳痰等癥狀時需排查結核等機會性感染。
4、定期復查
每3-6個月需檢測血常規(guī)、尿常規(guī)、補體C3/C4和抗dsDNA抗體。狼瘡腎炎患者需監(jiān)測24小時尿蛋白定量，心血管高危人群建議每年進行頸動脈超聲檢查。病情穩(wěn)定期也應保持隨訪。
5、情緒管理
焦慮抑郁可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重病情?？赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力，加入病友互助組織獲取社會支持。睡眠障礙者可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠質量。
日常飲食建議選擇優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品，限制鈉鹽攝入以減輕腎臟負擔。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)癥狀。戒煙并限制酒精攝入，保持體重指數(shù)在18.5-24之間。妊娠期患者需風濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪，避免使用致畸藥物。
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