初期脫肛可能由長(zhǎng)期便秘、慢性腹瀉、盆底肌松弛、妊娠分娩、直腸腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為排便時(shí)肛門腫物脫出、肛門墜脹感等癥狀。

1、長(zhǎng)期便秘

排便時(shí)過度用力會(huì)增加腹壓，導(dǎo)致直腸黏膜下移。糞便干燥時(shí)可能擦傷黏膜，加重脫垂。建議增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。

2、慢性腹瀉

頻繁排便使肛管直腸反復(fù)受刺激，可能引發(fā)黏膜脫垂。腸易激綜合征或慢性結(jié)腸炎患者需治療原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物控制腹瀉。

3、盆底肌松弛

年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)會(huì)導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱。表現(xiàn)為咳嗽或久站后肛門墜脹，凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需進(jìn)行盆底重建手術(shù)。

4、妊娠分娩

胎兒壓迫和產(chǎn)道擴(kuò)張可能損傷盆底神經(jīng)肌肉，產(chǎn)后早期可能出現(xiàn)短暫性脫垂。建議產(chǎn)后進(jìn)行生物反饋治療，避免提重物，可使用痔瘡栓緩解癥狀。

5、直腸腫瘤

腫瘤增大可能牽拉直腸壁導(dǎo)致黏膜脫出，常伴便血或排便習(xí)慣改變。需通過腸鏡確診，根據(jù)病理結(jié)果選擇手術(shù)切除或放化療。

日常應(yīng)避免久坐久站，每日溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激食物。若脫出物無(wú)法回納或出現(xiàn)嵌頓，須立即就醫(yī)處理。定期進(jìn)行肛門指檢和腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。