種植牙種植體掉了原因
種植牙種植體掉落可能由手術(shù)操作不當(dāng)、骨結(jié)合失敗、感染、咬合力過大、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。種植體掉落通常表現(xiàn)為局部疼痛、出血、松動(dòng)等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、手術(shù)操作不當(dāng)
手術(shù)過程中操作不規(guī)范可能導(dǎo)致種植體初期穩(wěn)定性不足。種植體植入時(shí)若角度偏差或深度不足，會(huì)影響骨結(jié)合效果。術(shù)后過早負(fù)重或受到外力撞擊也可能導(dǎo)致種植體移位。這種情況需重新評(píng)估骨量并選擇合適尺寸的種植體進(jìn)行二次手術(shù)。醫(yī)生會(huì)通過CBCT檢查骨組織狀況，必要時(shí)進(jìn)行骨增量手術(shù)。
2、骨結(jié)合失敗
種植體與頜骨未能形成良好的骨性結(jié)合是常見原因。骨質(zhì)疏松、糖尿病等系統(tǒng)性疾病會(huì)影響成骨細(xì)胞活性。吸煙會(huì)顯著降低血液供應(yīng)導(dǎo)致骨整合障礙?；颊咝杩刂苹A(chǔ)疾病并戒煙3個(gè)月后，通過骨粉移植或PRF膜修復(fù)骨缺損。骨結(jié)合期通常需要3-6個(gè)月，期間應(yīng)避免咀嚼硬物。
3、感染因素
種植體周圍炎是導(dǎo)致晚期脫落的主要原因。菌斑堆積引發(fā)牙齦紅腫、探診出血，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)化膿性分泌物。慢性炎癥會(huì)破壞種植體周圍骨組織。治療需采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，配合氯己定含漱液控制感染。對于嚴(yán)重病例可能需要取出種植體，待感染控制后重新植入。
4、咬合過載
長期咬合不平衡會(huì)造成種植體應(yīng)力集中。夜磨牙癥患者更易發(fā)生機(jī)械性松動(dòng)。需通過調(diào)磨對頜牙或制作咬合墊分散咬合力。對于已松動(dòng)的種植體，可嘗試使用種植體專用扭矩扳手重新緊固。若螺紋損壞則需更換更大直徑的種植體，必要時(shí)進(jìn)行咬合重建。
5、維護(hù)不當(dāng)
日常清潔不徹底會(huì)加速種植體周圍菌斑堆積。使用硬毛牙刷或牙簽可能損傷種植體表面。建議選用軟毛牙刷配合沖牙器清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，避免食用粘性過大食物。種植體表面一旦形成牙結(jié)石，需采用鈦刮治器進(jìn)行無損傷潔治。
種植牙術(shù)后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏早晚刷牙，飯后用牙線清理鄰面。避免用種植牙啃咬硬物如堅(jiān)果、冰塊等。戒煙限酒有助于維持種植體周圍組織健康。定期復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)問題，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)檢查。出現(xiàn)牙齦出血、異味或咬合不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，延誤處理可能導(dǎo)致不可逆的骨吸收。
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