怎么知道自己得了紅斑狼瘡
紅斑狼瘡可通過(guò)典型皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱乏力、光敏感及血液檢查異常等癥狀初步判斷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可能累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多器官，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
1、皮膚紅斑
面部蝶形紅斑是紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)，多分布于鼻梁和雙顴部，呈對(duì)稱性。皮疹可能伴隨脫屑或色素沉著，日光照射后加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)盤狀紅斑，表現(xiàn)為圓形或橢圓形紅色斑塊，邊緣隆起。皮膚活檢可發(fā)現(xiàn)免疫復(fù)合物沉積。
2、關(guān)節(jié)疼痛
超過(guò)90%的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，常見(jiàn)于手指、腕部、膝關(guān)節(jié)等部位。癥狀類似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎但通常不引起關(guān)節(jié)畸形。晨僵現(xiàn)象可能持續(xù)30分鐘以上，活動(dòng)后緩解。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可暫時(shí)緩解癥狀。
3、全身癥狀
不明原因發(fā)熱、持續(xù)乏力、體重下降是常見(jiàn)早期表現(xiàn)。發(fā)熱多為低至中度，抗生素治療無(wú)效。可能伴隨淋巴結(jié)腫大、脫發(fā)、口腔潰瘍等癥狀。血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞減少或貧血。
4、光敏感
紫外線暴露后皮膚出現(xiàn)異常紅斑或原有皮疹加重，是重要的診斷線索。約60%患者對(duì)日光敏感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰或瘢痕。日常需使用SPF50+防曬霜，穿戴防曬衣物。
5、實(shí)驗(yàn)室異常
抗核抗體陽(yáng)性率超過(guò)95%，抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體具有較高特異性。補(bǔ)體C3、C4水平降低提示疾病活動(dòng)。尿常規(guī)可能顯示蛋白尿或血尿，提示腎臟受累。需定期監(jiān)測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。
確診紅斑狼瘡需結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。日常應(yīng)注意避免日曬、保證充足休息、預(yù)防感染，遵醫(yī)囑使用羥氯喹片等基礎(chǔ)治療藥物。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、補(bǔ)體等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度。妊娠期患者需加強(qiáng)產(chǎn)科和風(fēng)濕科聯(lián)合隨訪。
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