患前列腺癌要怎么治療
前列腺癌的治療方式主要有根治性前列腺切除術、放射治療、內分泌治療、化學治療、免疫治療等。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合評估。
1、根治性前列腺切除術
適用于早期局限性前列腺癌,通過手術完全切除前列腺及周圍組織。術后可能出現(xiàn)尿失禁或勃起功能障礙,但多數(shù)患者可通過康復訓練改善。機器人輔助腹腔鏡手術可減少創(chuàng)傷。
2、放射治療
包括外照射放療和近距離放射治療。外照射適用于各期患者,常用調強放療技術精準定位腫瘤。近距離放療通過植入放射性粒子治療早期癌灶,對周圍組織損傷較小。
3、內分泌治療
通過藥物或手術抑制雄激素分泌,常用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。適用于中晚期患者,可能出現(xiàn)潮熱、骨質疏松等副作用,需配合鈣劑補充。
4、化學治療
多西他賽聯(lián)合潑尼松是轉移性前列腺癌標準方案,可延長生存期。新型紫杉醇類藥物如卡巴他賽對耐藥患者有效?;熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應。
5、免疫治療
PD-1抑制劑帕博利珠單抗用于高度微衛(wèi)星不穩(wěn)定性腫瘤。Sipuleucel-T疫苗通過激活自體免疫細胞攻擊癌細胞,適用于無癥狀轉移患者。治療前需進行生物標志物檢測。
前列腺癌患者應保持低脂高纖維飲食,適量補充番茄紅素和維生素E。規(guī)律進行盆底肌訓練改善排尿功能,每周3-5次有氧運動增強體質。定期復查PSA和影像學檢查,出現(xiàn)骨痛、血尿等癥狀及時就醫(yī)。治療期間可通過心理咨詢緩解焦慮情緒,家屬需關注患者心理變化。




