孩子鼻子總出血怎么回事

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孩子鼻子總出血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。可通過(guò)保持空氣濕潤(rùn)、避免挖鼻、使用抗過(guò)敏藥物、手術(shù)矯正、血液檢查等方式干預(yù)。

1、空氣干燥

干燥環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)，黏膜變脆易破裂出血。冬季暖氣房或空調(diào)房濕度常低于30%，建議使用加濕器維持濕度在50%-60%，睡前用生理鹽水噴鼻保持濕潤(rùn)。若孩子出現(xiàn)鼻腔結(jié)痂，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔前部。

2、鼻腔損傷

兒童挖鼻習(xí)慣或外力撞擊可能損傷利特爾區(qū)血管網(wǎng)，該區(qū)域血管密集且表淺。家長(zhǎng)需及時(shí)修剪孩子指甲，教育不要摳鼻。若出血量少，可讓孩子坐直低頭，用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘，配合冰敷前額。反復(fù)出血可考慮醫(yī)用硝酸銀燒灼止血。

3、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏引發(fā)的鼻癢會(huì)導(dǎo)致頻繁揉鼻，炎癥反應(yīng)使黏膜血管擴(kuò)張易破。常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉等，可檢測(cè)血清特異性IgE確診。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥。日常需每周用60℃熱水清洗床品。

4、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異?；蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲，會(huì)使凸起側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄。表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)出血伴鼻塞，需鼻內(nèi)鏡確診。輕度可通過(guò)生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理，重度需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液防止黏膜粘連。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少性紫癜或血友病等會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，出血常為雙側(cè)且難以自行停止。家長(zhǎng)需觀(guān)察是否伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀，檢測(cè)血常規(guī)和凝血四項(xiàng)。確診后需根據(jù)病因使用人凝血因子VIII濃縮劑或靜注人免疫球蛋白，禁止擅自服用阿司匹林類(lèi)藥物。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子鼻出血的頻率、時(shí)間和誘因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。飲食多補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等深色蔬菜，限制油炸食品攝入。若單次出血超過(guò)20分鐘未止，或每周發(fā)作超過(guò)3次，需立即就診耳鼻喉科排查病因。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭15度減少鼻腔充血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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