小兒熱性驚厥和小兒癲癇有什么區(qū)別
小兒熱性驚厥與小兒癲癇的主要區(qū)別在于病因、發(fā)作誘因及預后。熱性驚厥多由發(fā)熱誘發(fā)且預后良好,癲癇則與腦部異常放電相關(guān)且需長期管理。
熱性驚厥通常發(fā)生在6個月至5歲兒童,與體溫快速升高相關(guān),表現(xiàn)為全身強直或陣攣性抽搐,發(fā)作時間短且不遺留神經(jīng)系統(tǒng)損傷。癲癇發(fā)作不受發(fā)熱影響,可由遺傳、腦損傷或結(jié)構(gòu)異常引起,發(fā)作形式多樣且可能反復出現(xiàn),部分類型需藥物控制。
熱性驚厥患兒腦電圖多正常,發(fā)作后無需抗癲癇藥物;癲癇患兒腦電圖常顯示異常放電,需根據(jù)發(fā)作類型選擇卡馬西平片、丙戊酸鈉口服溶液或左乙拉西坦片等藥物。熱性驚厥極少發(fā)展為癲癇,但復雜型熱性驚厥或存在家族史時風險略增。
家長需注意監(jiān)測發(fā)熱兒童體溫,及時采用物理降溫或布洛芬混懸液等退熱措施;癲癇患兒應遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,避免閃光刺激或睡眠不足等誘因。兩類疾病均需定期隨訪,熱性驚厥患兒隨年齡增長發(fā)作概率降低,癲癇患兒需長期評估治療效果并調(diào)整方案。
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