右膝關(guān)節(jié)退行性變是指膝關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等退行性改變引發(fā)的慢性關(guān)節(jié)疾病，屬于骨關(guān)節(jié)炎的一種局部表現(xiàn)，可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)。

1、軟骨磨損

膝關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期承受壓力會(huì)導(dǎo)致變薄、皸裂，逐漸失去緩沖作用。軟骨磨損后關(guān)節(jié)面直接摩擦可能引發(fā)疼痛、僵硬，活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)彈響。早期可通過(guò)減重、減少爬樓梯等行為緩解癥狀，中晚期需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。

2、骨質(zhì)增生

關(guān)節(jié)邊緣為代償穩(wěn)定性會(huì)形成骨贅，即俗稱骨刺。骨贅可能刺激周圍軟組織導(dǎo)致腫脹，嚴(yán)重時(shí)可能限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。熱敷、低頻脈沖電治療有助于改善局部血液循環(huán)，若壓迫神經(jīng)血管需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

3、滑膜炎癥

退變過(guò)程中滑膜組織可能產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、皮溫升高。急性期需限制活動(dòng)并遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，慢性期可通過(guò)超短波理療促進(jìn)積液吸收。

4、肌肉萎縮

因疼痛減少活動(dòng)可能導(dǎo)致股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。建議進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練，必要時(shí)結(jié)合體外沖擊波治療改善肌肉狀態(tài)。

5、繼發(fā)畸形

長(zhǎng)期力學(xué)失衡可能引發(fā)膝內(nèi)翻或外翻畸形，加速關(guān)節(jié)損壞。早期使用矯形支具可矯正力線，晚期嚴(yán)重畸形需考慮脛骨高位截骨術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常需避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的行為，控制體重在合理范圍，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜等。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時(shí)可用40℃左右熱毛巾敷于膝關(guān)節(jié)15-20分鐘。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、夜間靜息痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。