典型偏頭痛的性質(zhì)是一種原發(fā)性頭痛，主要表現(xiàn)為單側(cè)搏動性中重度疼痛，常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲等前驅(qū)癥狀或先兆。偏頭痛發(fā)作可分為前驅(qū)期、先兆期、頭痛期和恢復(fù)期四個階段，其病理機制與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活、皮質(zhì)擴散性抑制及神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。

偏頭痛的前驅(qū)期可能出現(xiàn)情緒變化、食欲改變或頸部僵硬等非特異性癥狀，通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。先兆期以可逆性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征，視覺先兆最常見，表現(xiàn)為閃光暗點或鋸齒狀圖案，也可出現(xiàn)感覺異?；蜓哉Z障礙，持續(xù)時間多在20-60分鐘。頭痛期典型表現(xiàn)為單側(cè)眶周或顳部搏動性疼痛，活動時加重，常伴隨自主神經(jīng)癥狀如面色蒼白、出汗，持續(xù)4-72小時?；謴?fù)期可見疲勞感、認(rèn)知功能下降等后遺癥狀。

偏頭痛的誘發(fā)因素包括激素變化、睡眠紊亂、應(yīng)激壓力、特定食物如奶酪紅酒、天氣變化及感覺刺激等。女性發(fā)病率顯著高于男性，與雌激素水平波動密切相關(guān)。部分患者存在家族遺傳傾向，尤其是有先兆的偏頭痛。慢性偏頭痛指每月頭痛發(fā)作超過15天且持續(xù)3個月以上，可能由藥物過度使用、焦慮抑郁等因素導(dǎo)致。

偏頭痛的診斷主要基于典型臨床表現(xiàn)，需排除繼發(fā)性頭痛。治療分為急性期止痛和預(yù)防性治療兩類，急性期常用曲普坦類藥物如舒馬曲普坦片、佐米曲普坦鼻噴霧劑，非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片也可選用。預(yù)防性治療適用于頻繁發(fā)作患者，可選用普萘洛爾片、阿米替林片或托吡酯片等。非藥物療法包括生物反饋治療、針灸及規(guī)律運動。

偏頭痛患者應(yīng)建立頭痛日記記錄發(fā)作規(guī)律，避免已知誘發(fā)因素。保持規(guī)律作息、適度有氧運動、充足飲水及均衡飲食有助于減少發(fā)作。發(fā)作期宜在安靜黑暗環(huán)境中休息，冷敷前額或頸部可能緩解癥狀。若頭痛性質(zhì)改變、頻率驟增或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，須及時就醫(yī)排除腦血管病變等嚴(yán)重疾病。