男性性功能檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查以及心理評估。

一、體格檢查

體格檢查是評估男性性功能的基礎(chǔ)，醫(yī)生通過視診和觸診了解生殖系統(tǒng)的發(fā)育情況與有無異常。檢查重點(diǎn)包括陰莖、睪丸、附睪、精索等部位，觀察有無先天畸形、包皮過長、包莖、硬結(jié)、靜脈曲張或腫塊。醫(yī)生還會檢查第二性征發(fā)育，如胡須、喉結(jié)、體毛分布等，以初步判斷雄激素水平。這項(xiàng)檢查有助于發(fā)現(xiàn)可能影響性功能的器質(zhì)性病變，為后續(xù)檢查提供方向。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要通過血液、尿液等樣本分析體內(nèi)生化指標(biāo)。核心項(xiàng)目是性激素六項(xiàng)檢測，包括睪酮、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素、雌二醇和孕酮，用于評估內(nèi)分泌功能。血糖、血脂、肝腎功能檢查可以排查糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病對血管和神經(jīng)的損害。甲狀腺功能檢查也不可或缺，因?yàn)榧谞钕偌に禺惓蓴_性激素的平衡。這些指標(biāo)異常是導(dǎo)致性欲低下、勃起功能障礙的常見原因。

三、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查能直觀顯示生殖系統(tǒng)及血管的結(jié)構(gòu)。彩色多普勒超聲是常用手段，可以評估陰莖海綿體的血流情況，診斷動脈供血不足或靜脈漏，這是器質(zhì)性勃起功能障礙的重要檢查。經(jīng)直腸超聲可用于檢查前列腺、精囊腺有無炎癥、增生或占位性病變。必要時(shí)可能進(jìn)行盆腔CT或磁共振檢查，以排除腫瘤、血管畸形或神經(jīng)系統(tǒng)病變對性功能的影響。

四、神經(jīng)電生理檢查

神經(jīng)電生理檢查用于評估支配陰莖勃起的神經(jīng)通路是否完整。常用方法包括陰莖背神經(jīng)體感誘發(fā)電位測定，檢查陰莖到大腦的感覺傳導(dǎo)通路；球海綿體反射潛伏時(shí)間測定，評估骶髓反射弧的功能。這些檢查能幫助鑒別神經(jīng)源性勃起功能障礙，常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出、脊髓損傷或盆腔手術(shù)后。

五、心理評估

心理評估旨在排除或確認(rèn)心理因素對性功能的影響。醫(yī)生或心理治療師會通過標(biāo)準(zhǔn)化問卷，如國際勃起功能指數(shù)問卷、性功能癥狀自評量表等進(jìn)行篩查。評估內(nèi)容涵蓋性欲、勃起信心、性交滿意度、總體滿意度等多個(gè)維度。深入的訪談有助于了解是否存在焦慮、抑郁、伴侶關(guān)系緊張、工作壓力或性知識缺乏等問題，因?yàn)樾睦硪蛩厥菍?dǎo)致功能性性功能障礙的常見原因。

完成男性性功能檢查后，應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。生活方式調(diào)整至關(guān)重要，包括均衡飲食、控制體重、規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如慢跑或游泳，有助于改善血管健康和激素水平。避免吸煙與過量飲酒，保證充足睡眠，學(xué)習(xí)管理壓力技巧，如冥想或深呼吸，對維持良好性功能有積極幫助。伴侶間的溝通與理解也能有效緩解心理壓力。若檢查發(fā)現(xiàn)由特定疾病引起，則需積極配合治療原發(fā)病。