休克都有哪些癥狀
休克主要表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、尿量減少、意識模糊等癥狀。休克可分為低血容量性休克、心源性休克、分布性休克、梗阻性休克等類型,通常與失血、嚴重感染、心臟泵功能衰竭等因素有關(guān)。
1、面色蒼白
休克早期因外周血管收縮,皮膚血流減少,患者可出現(xiàn)面色蒼白或發(fā)紺。常見于失血性休克或創(chuàng)傷性休克,可能伴隨皮膚濕冷、毛細血管充盈時間延長。需立即平臥保暖,監(jiān)測血壓并盡快就醫(yī)。
2、四肢濕冷
休克時交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致汗腺分泌增加,同時外周循環(huán)灌注不足,表現(xiàn)為四肢末端濕冷。心源性休克患者可能同時出現(xiàn)頸靜脈怒張,感染性休克早期可能出現(xiàn)四肢溫暖后期轉(zhuǎn)為濕冷。需通過保暖改善末梢循環(huán)。
3、脈搏細速
休克代償期心率代償性增快,脈搏細弱難以觸及,反映有效循環(huán)血容量不足。失血性休克患者脈搏可達每分鐘120次以上,嚴重者出現(xiàn)脈搏短絀。需立即建立靜脈通路補充血容量。
4、尿量減少
休克時腎血流灌注不足導(dǎo)致尿量每小時少于30毫升,嚴重者無尿。常見于膿毒性休克或過敏性休克,可能伴隨血肌酐升高。需留置導(dǎo)尿管監(jiān)測每小時尿量,必要時使用呋塞米注射液。
5、意識模糊
休克晚期腦灌注不足可出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡甚至昏迷。心源性休克患者可能突發(fā)意識喪失,分布性休克多見譫妄狀態(tài)。需保持呼吸道通暢,監(jiān)測血氧飽和度,必要時氣管插管。
休克屬于臨床急癥,發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即撥打急救電話。在等待救援期間需讓患者平臥并抬高下肢,保持呼吸道通暢,注意保暖。避免隨意搬動患者或喂食飲水,記錄癥狀變化時間點供醫(yī)生參考。休克糾正后需持續(xù)監(jiān)測生命體征,逐步恢復(fù)飲食并預(yù)防再灌注損傷。
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