胸腔鏡肺癌手術(shù)能徹底治愈嗎
胸腔鏡肺癌手術(shù)能否徹底治愈取決于腫瘤分期、病理類型及個(gè)體差異,早期肺癌通過(guò)手術(shù)可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期需結(jié)合綜合治療。
對(duì)于腫瘤直徑小于3厘米且未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期非小細(xì)胞肺癌,胸腔鏡手術(shù)完整切除病灶后5年生存率較高,術(shù)后定期復(fù)查未見(jiàn)復(fù)發(fā)征象可視為臨床治愈。這類患者術(shù)后通常無(wú)須輔助治療,但需長(zhǎng)期隨訪觀察。手術(shù)中采用系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃有助于降低局部復(fù)發(fā)概率,術(shù)后病理檢查確認(rèn)切緣陰性是治愈的關(guān)鍵指標(biāo)之一。
當(dāng)腫瘤侵犯胸膜或存在縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),單純手術(shù)難以完全清除癌細(xì)胞,需聯(lián)合化療、靶向治療或免疫治療等綜合方案。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)微小殘留病灶或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時(shí)手術(shù)作為局部治療手段無(wú)法達(dá)到根治效果。對(duì)于小細(xì)胞肺癌等惡性程度較高的類型,即使早期發(fā)現(xiàn)也需在手術(shù)后補(bǔ)充放化療以控制潛在轉(zhuǎn)移灶。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素,適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉。每3-6個(gè)月需進(jìn)行胸部CT復(fù)查,持續(xù)5年無(wú)復(fù)發(fā)后可延長(zhǎng)隨訪間隔。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。




