怎樣檢查宮腔粘連
宮腔粘連可通過婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像等方式診斷。宮腔粘連可能與人工流產(chǎn)、宮腔感染、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步篩查宮腔粘連的方法，醫(yī)生通過雙合診或三合診評估子宮大小、位置及活動度。若發(fā)現(xiàn)子宮頸舉痛、子宮體固定或?qū)m腔狹窄，可能提示粘連存在。對于輕度粘連，婦科檢查可能無法直接確診，需結(jié)合影像學(xué)進一步評估。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期，無須特殊準(zhǔn)備。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及宮腔形態(tài)，若觀察到子宮內(nèi)膜線中斷、宮腔積液或異?；芈晭В赡芴崾菊尺B。三維超聲能更精準(zhǔn)評估粘連范圍及程度。超聲檢查無創(chuàng)、操作簡便，適用于初步篩查和術(shù)后隨訪，但對致密粘連的敏感度可能低于宮腔鏡。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察粘連部位、范圍及類型，如膜性、纖維肌性或混合性粘連。檢查時需擴張宮頸置入鏡體，可能引起輕微腹脹或出血。宮腔鏡可在診斷同時進行粘連分離術(shù)，適用于中重度粘連患者。術(shù)前需排除急性生殖道感染。
4、子宮輸卵管造影
通過向?qū)m腔注入造影劑后拍攝X線片，可顯示宮腔充盈缺損或輸卵管阻塞情況。該檢查能評估粘連對生育功能的影響，但無法區(qū)分粘連性質(zhì)?？赡艹霈F(xiàn)造影劑過敏或盆腔不適，檢查后建議避孕1個月。適用于不孕癥患者的綜合評估。
5、磁共振成像
磁共振成像能多平面顯示子宮肌層和內(nèi)膜結(jié)構(gòu)，對合并深肌層粘連或子宮內(nèi)膜異位癥的患者有優(yōu)勢。無需造影劑即可清晰識別粘連組織的血供情況，但費用較高且檢查時間長。通常作為復(fù)雜病例的補充檢查手段。
懷疑宮腔粘連時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運動或盆浴。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用雌激素促進內(nèi)膜修復(fù)，如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等，或預(yù)防感染的左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等。定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜恢復(fù)情況，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、瘦肉、西藍花等，減少生冷辛辣刺激。
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