乳腺癌三陰性什么意思
乳腺癌三陰性是指雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長(zhǎng)因子受體2均為陰性的乳腺癌亞型。
乳腺癌三陰性在病理分型中屬于侵襲性較強(qiáng)的類型，其特點(diǎn)為腫瘤細(xì)胞缺乏三種關(guān)鍵生物標(biāo)志物的表達(dá)。由于缺乏激素受體和特定基因靶點(diǎn)，這類乳腺癌對(duì)內(nèi)分泌治療及靶向治療不敏感，臨床治療手段相對(duì)有限。三陰性乳腺癌多發(fā)生于年輕女性，尤其是攜帶BRCA1基因突變的人群，腫瘤生長(zhǎng)速度較快，容易早期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。病理學(xué)上常表現(xiàn)為高級(jí)別導(dǎo)管癌，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見。診斷需通過免疫組化檢測(cè)確認(rèn)ER、PR、HER2均為陰性，必要時(shí)需結(jié)合熒光原位雜交技術(shù)排除假陰性。
三陰性乳腺癌的治療以化療為主，早期患者可采用蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類藥物的新輔助化療方案，晚期患者可考慮鉑類藥物或免疫檢查點(diǎn)抑制劑。由于缺乏靶向治療標(biāo)志物，患者預(yù)后較其他亞型差，5年生存率較低。復(fù)發(fā)模式呈現(xiàn)雙峰分布，部分患者在術(shù)后3年內(nèi)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位包括肺、腦和肝臟。近年來針對(duì)PARP抑制劑、抗體偶聯(lián)藥物等新型療法的研究為三陰性乳腺癌患者提供了更多治療選擇。
三陰性乳腺癌患者應(yīng)定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查，40歲以下女性建議每年進(jìn)行乳腺磁共振成像篩查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，飲食上可增加十字花科蔬菜和富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入。治療期間注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要，可參加專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。隨訪期間如出現(xiàn)骨痛、頭痛或持續(xù)性咳嗽等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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