糖尿病可能引起冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、糖尿病性心肌病、心力衰竭等心臟疾病。長期高血糖狀態(tài)會導致血管內(nèi)皮損傷、心肌代謝異常，進而誘發(fā)多種心血管并發(fā)癥。

糖尿病與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的關(guān)聯(lián)最為明確。高血糖會加速動脈粥樣硬化進程，導致冠狀動脈狹窄或閉塞，表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死。這類患者常合并血脂異常和高血壓，需通過血糖控制聯(lián)合抗血小板治療。

糖尿病性心肌病是糖尿病的特異性并發(fā)癥。持續(xù)高血糖可引起心肌細胞能量代謝障礙，導致心肌纖維化和心室重構(gòu)，早期表現(xiàn)為舒張功能減退，晚期可能出現(xiàn)收縮功能障礙。這類患者即使無冠狀動脈病變，也可能出現(xiàn)心力衰竭癥狀。

心力衰竭是糖尿病心臟并發(fā)癥的終末階段。高血糖通過多種機制促進心肌細胞凋亡和間質(zhì)纖維化，最終導致心臟泵功能衰竭。糖尿病患者發(fā)生心力衰竭的概率顯著增高，且預后較差。

心律失常在糖尿病患者中也較常見。自主神經(jīng)病變和心肌電生理改變可能導致竇性心動過速、房顫等心律失常。嚴重室性心律失常甚至可能引發(fā)猝死。

糖尿病患者還易發(fā)生心臟自主神經(jīng)病變。表現(xiàn)為靜息心動過速、體位性低血壓等，這種神經(jīng)損傷會進一步加重心血管系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能障礙。

糖尿病患者需定期進行心電圖、心臟超聲等檢查，早期發(fā)現(xiàn)心臟病變。嚴格控制血糖、血壓、血脂水平，保持合理體重，戒煙限酒，適度有氧運動，有助于延緩心血管并發(fā)癥進展。出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。日常飲食應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物，限制飽和脂肪酸攝入，保證膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白供給。