高鉀會(huì)導(dǎo)致心臟驟停嗎
心血管內(nèi)科編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞： #心臟
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高鉀確實(shí)可能導(dǎo)致心臟驟停。血鉀濃度超過(guò)5.5毫摩爾/升時(shí)稱為高鉀血癥，當(dāng)血鉀濃度顯著升高時(shí)可能引發(fā)嚴(yán)重心律失常甚至心臟驟停。
高鉀血癥對(duì)心臟的影響主要通過(guò)干擾心肌細(xì)胞電活動(dòng)實(shí)現(xiàn)。血鉀濃度輕度升高時(shí)可能出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀，隨著濃度進(jìn)一步升高，心電圖可表現(xiàn)為T波高尖、PR間期延長(zhǎng)等改變。血鉀濃度超過(guò)6.5毫摩爾/升時(shí)，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)明顯受抑制，可能出現(xiàn)竇性停搏、室性心動(dòng)過(guò)速等致命性心律失常。血鉀濃度超過(guò)7.0毫摩爾/升時(shí)心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。腎功能不全、大面積組織損傷、某些藥物使用等是高鉀血癥常見(jiàn)誘因。
高鉀血癥引起的心臟驟停通常需要緊急處理。臨床常用措施包括靜脈注射葡萄糖酸鈣穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜、使用胰島素和葡萄糖促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移、應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑等。嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析快速清除血鉀。預(yù)防高鉀血癥需控制鉀攝入量，腎功能不全患者應(yīng)避免使用保鉀利尿劑，定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。
日常飲食中需注意控制高鉀食物攝入，如香蕉、土豆、菠菜等含鉀量較高的食物應(yīng)適量食用。腎功能異常者更需嚴(yán)格限制鉀攝入。出現(xiàn)不明原因乏力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查電解質(zhì)，確診高鉀血癥后需積極配合醫(yī)生治療，避免發(fā)展為嚴(yán)重心臟并發(fā)癥。
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