克羅恩病性關(guān)節(jié)炎的早期癥狀有哪些
克羅恩病性關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要有腹痛、腹瀉、關(guān)節(jié)腫痛、體重下降、疲勞等?？肆_恩病性關(guān)節(jié)炎是克羅恩病引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥，屬于腸外表現(xiàn)之一，通常與腸道病變活動(dòng)性相關(guān)。
1、腹痛
腹痛多位于右下腹或臍周，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛，常與進(jìn)食或腸道活動(dòng)相關(guān)?？肆_恩病炎癥累及腸壁全層時(shí)，可能因腸管狹窄或穿透性病變引發(fā)疼痛。早期可通過(guò)低渣飲食緩解，若持續(xù)加重需結(jié)合腸鏡檢查評(píng)估腸道病變程度。
2、腹瀉
腹瀉多為慢性非血性，每日3-5次稀便，可能含未消化食物殘?jiān)Ｒ蚰c道吸收功能障礙及炎癥滲出導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)伴隨電解質(zhì)紊亂。需注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，必要時(shí)使用蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。
3、關(guān)節(jié)腫痛
關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)為非對(duì)稱性寡關(guān)節(jié)炎，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等下肢大關(guān)節(jié)，伴晨僵但持續(xù)時(shí)間短于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。炎癥活動(dòng)期可能檢測(cè)到C反應(yīng)蛋白升高，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。
4、體重下降
因慢性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙及炎癥消耗導(dǎo)致，3個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%需警惕。建議采用高蛋白高熱量飲食，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平。
5、疲勞
與慢性炎癥性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良及睡眠障礙相關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)乏力、活動(dòng)耐量下降。需排查缺鐵性貧血，可適量補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，并調(diào)整作息規(guī)律。
克羅恩病性關(guān)節(jié)炎患者需長(zhǎng)期保持低纖維、低脂飲食，避免乳制品及辛辣刺激食物。日常注意關(guān)節(jié)保暖，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腸鏡、關(guān)節(jié)超聲及炎癥指標(biāo)，若出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫脹或腹痛加劇應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科與風(fēng)濕免疫科聯(lián)合就診。心理疏導(dǎo)與營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善預(yù)后具有重要作用。
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