拔牙的風(fēng)險(xiǎn)有哪些
拔牙的風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、術(shù)后感染、干槽癥以及鄰牙或頜骨損傷。拔牙是口腔科常見(jiàn)手術(shù)，但需根據(jù)患者個(gè)體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
1、術(shù)中出血
拔牙過(guò)程中可能損傷牙齦血管或牙槽骨內(nèi)血管導(dǎo)致出血。高血壓患者、長(zhǎng)期服用抗凝藥物者風(fēng)險(xiǎn)較高。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)中可采用壓迫止血或縫合處理。
2、神經(jīng)損傷
下頜智齒拔除時(shí)可能損傷下牙槽神經(jīng)，導(dǎo)致下唇麻木。上頜后牙拔除可能影響上牙槽后神經(jīng)。多數(shù)神經(jīng)損傷為暫時(shí)性，3-6個(gè)月可恢復(fù)，嚴(yán)重者需神經(jīng)修復(fù)治療。
3、術(shù)后感染
口腔細(xì)菌可能通過(guò)創(chuàng)口引發(fā)局部感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛。糖尿病患者、免疫力低下者易發(fā)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染。
4、干槽癥
拔牙后血凝塊脫落導(dǎo)致牙槽骨暴露，引發(fā)劇烈疼痛和口臭。多發(fā)于下頜阻生智齒拔除后3-5天。治療需清創(chuàng)后填塞碘仿紗條，配合布洛芬緩釋膠囊止痛。
5、鄰牙損傷
操作不當(dāng)可能導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)、牙冠折裂或修復(fù)體脫落。骨密度較低的老年患者風(fēng)險(xiǎn)較高。復(fù)雜拔牙建議采用超聲骨刀等微創(chuàng)設(shè)備，術(shù)前需拍攝全景片評(píng)估。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼軟食，使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。吸煙者建議術(shù)前術(shù)后戒煙3天以促進(jìn)創(chuàng)口愈合，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)需拔除的患牙，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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