怎樣治療手指腱鞘囊腫
手指腱鞘囊腫可通過保守治療、穿刺抽吸、藥物治療、中醫(yī)外治、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腱鞘囊腫可能與慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、滑膜增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫塊、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、保守治療
早期較小的囊腫若無癥狀可暫觀察，減少手指重復(fù)性動(dòng)作，佩戴護(hù)具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日用40℃左右溫水浸泡患指10-15分鐘。部分囊腫可能因減少機(jī)械刺激而自行消退。
2、穿刺抽吸
適用于有明顯波動(dòng)感的囊性腫塊，在無菌操作下用注射器抽出膠凍樣囊液，可聯(lián)合注射醋酸潑尼松龍注射液等糖皮質(zhì)激素減少復(fù)發(fā)。操作后需加壓包扎24-48小時(shí)，避免短期內(nèi)過度用力。該方法復(fù)發(fā)率較高，需配合后續(xù)制動(dòng)措施。
3、藥物治療
若伴發(fā)明顯炎癥反應(yīng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏也有助減輕腫脹。藥物治療需結(jié)合病因處理，單純用藥無法根治囊腫結(jié)構(gòu)。
4、中醫(yī)外治
采用芒硝外敷或中藥熏洗可輔助消腫散結(jié)，如用紅花、伸筋草、透骨草等煎湯熏蒸患處。針灸取阿是穴配合局部圍刺也可能促進(jìn)囊腫吸收。傳統(tǒng)手法按壓擠破囊腫易導(dǎo)致復(fù)發(fā)和感染，現(xiàn)已較少采用。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或影響功能的囊腫，可行腱鞘囊腫切除術(shù)完整剝離囊壁。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需固定患指2-3周。手術(shù)需注意保護(hù)周圍神經(jīng)血管，術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防肌腱粘連。
日常應(yīng)避免長時(shí)間重復(fù)手指屈伸動(dòng)作，工作時(shí)佩戴指套減壓。囊腫消退后3個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查觀察有無復(fù)發(fā)跡象。若囊腫突然增大伴劇烈疼痛需警惕出血或感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果，有助于結(jié)締組織修復(fù)。
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