糖尿病患者腳疼可通過控制血糖、藥物治療、物理治療、傷口護理、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足通常由神經(jīng)病變、血管病變、感染等因素引起，表現(xiàn)為疼痛、麻木、潰瘍等癥狀。

1、控制血糖

長期高血糖是糖尿病足的根本原因，需通過飲食調(diào)整和降糖藥物穩(wěn)定血糖水平。飲食上減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白?？勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物，定期監(jiān)測血糖并調(diào)整用藥方案。

2、藥物治療

針對神經(jīng)性疼痛可使用普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊緩解癥狀。若存在感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。合并血管病變者可配合西洛他唑片改善循環(huán)，疼痛劇烈時短期使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。

3、物理治療

每日用38-40℃溫水泡腳10-15分鐘促進血液循環(huán)，避免水溫過高燙傷。進行踝泵運動和足部按摩，增強肌肉力量。使用減壓鞋墊或定制矯形鞋減少足底壓力，潰瘍創(chuàng)面可配合紅外線照射促進愈合。

4、傷口護理

出現(xiàn)破損或潰瘍時需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面，外敷銀離子敷料或藻酸鹽敷料控制感染。避免使用碘伏等刺激性消毒劑，修剪趾甲時保留1-2毫米白色邊緣。深度潰瘍需由專業(yè)人員進行清創(chuàng)，必要時進行創(chuàng)面負壓引流。

5、手術(shù)治療

嚴重血管閉塞需進行血管介入或旁路移植術(shù)重建血供，骨髓炎患者可能需截趾或截肢手術(shù)。跟腱延長術(shù)可改善足底壓力分布，關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于夏科氏關(guān)節(jié)病患者。術(shù)后需嚴格控制血糖并預(yù)防感染。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部有無紅腫、破潰，穿著透氣棉襪和寬松軟底鞋。避免赤足行走和長時間站立，冬季注意保暖但禁用熱水袋。定期進行下肢動脈超聲和神經(jīng)電生理檢查，發(fā)現(xiàn)足部異常及時就醫(yī)。保持適度運動如游泳、騎自行車，戒煙限酒以改善微循環(huán)。營養(yǎng)方面保證每日蛋白質(zhì)攝入，補充B族維生素和鋅元素促進神經(jīng)修復(fù)。