疑似盆腔炎應(yīng)怎么確診

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疑似盆腔炎可通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢測(cè)及腹腔鏡檢查等方式確診。盆腔炎多由細(xì)菌感染引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢測(cè)綜合判斷。

婦科檢查是初步篩查的重要手段，醫(yī)生通過(guò)雙合診可觸及子宮壓痛、附件區(qū)增厚或包塊。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)觀(guān)察白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白增高，陰道分泌物涂片查找白細(xì)胞及細(xì)菌。影像學(xué)檢查中超聲可顯示輸卵管增粗、盆腔積液，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)輸卵管卵巢膿腫。病原體檢測(cè)需采集宮頸分泌物進(jìn)行淋球菌、衣原體等培養(yǎng)或核酸檢測(cè)。腹腔鏡作為金標(biāo)準(zhǔn)可直接觀(guān)察盆腔臟器炎癥程度，同時(shí)可進(jìn)行膿液引流或粘連松解。

部分患者因癥狀不典型需與其他疾病鑒別。子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)但無(wú)感染指標(biāo)升高。急性闌尾炎疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴有消化道癥狀。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)突發(fā)下腹劇痛，超聲可見(jiàn)囊腫血流信號(hào)消失。腸梗阻以腹脹、嘔吐為主，影像學(xué)顯示腸管擴(kuò)張積液。泌尿系統(tǒng)感染伴隨尿頻尿急，尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞增高。

確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，常見(jiàn)如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，或口服左氧氟沙星片。治療期間避免性生活，保持會(huì)陰清潔，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，急性期臥床休息時(shí)抬高臀部促進(jìn)炎癥局限。定期復(fù)查直至癥狀完全消失，慢性盆腔炎患者可配合局部熱敷緩解疼痛，注意經(jīng)期衛(wèi)生以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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