牙體牙髓病可通過(guò)根管治療、充填修復(fù)、牙髓血運(yùn)重建術(shù)、活髓切斷術(shù)、拔牙等方式治療。牙體牙髓病通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒發(fā)育異常、細(xì)菌感染等原因引起。

1、根管治療

根管治療是治療牙髓病和根尖周病的常用方法，通過(guò)清除感染的牙髓組織，消毒根管系統(tǒng)，最后進(jìn)行嚴(yán)密充填。適用于牙髓炎、根尖周炎等疾病。治療過(guò)程中可能使用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等藥物輔助消毒。治療后需避免咬硬物，定期復(fù)查。

2、充填修復(fù)

充填修復(fù)主要用于治療齲齒造成的牙體缺損。根據(jù)缺損大小可選擇玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等材料。對(duì)于近髓深齲，可使用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。充填后可能出現(xiàn)敏感癥狀，一般1-2周可自行緩解。

3、牙髓血運(yùn)重建術(shù)

牙髓血運(yùn)重建術(shù)適用于年輕恒牙的牙髓病變，通過(guò)誘導(dǎo)根尖部干細(xì)胞分化為牙本質(zhì)細(xì)胞，促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育。治療時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌操作，使用三聯(lián)抗生素糊劑消毒。術(shù)后需定期復(fù)查牙根發(fā)育情況。

4、活髓切斷術(shù)

活髓切斷術(shù)適用于年輕恒牙的部分性牙髓炎，切除冠部感染牙髓，保留根部健康牙髓。術(shù)中常用甲醛甲酚溶液處理牙髓斷面。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫疼痛，需觀察牙髓活力變化。

5、拔牙

對(duì)于無(wú)法保留的嚴(yán)重病變牙齒，拔牙是最終治療選擇。拔牙后需考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。急性炎癥期拔牙需配合抗生素如阿莫西林膠囊預(yù)防感染。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)。

牙體牙髓病患者日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔牙間隙。避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激牙齒。定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。對(duì)于已進(jìn)行牙髓治療的患者，建議每6-12個(gè)月復(fù)查X線片，觀察治療效果。出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫痛應(yīng)及時(shí)就診。