甲狀腺甲亢能要孩子嗎
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者在病情穩(wěn)定且甲狀腺激素水平控制在正常范圍內(nèi)時,通??梢砸⒆印H艏谞钕偌に厮轿吹玫接行Э刂苹虬橛袊?yán)重并發(fā)癥,則不建議妊娠。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者若促甲狀腺激素受體抗體、游離甲狀腺素等指標(biāo)經(jīng)藥物調(diào)整后維持在正常范圍,且無心臟功能異常、重度突眼等并發(fā)癥,妊娠風(fēng)險較低。此類患者需在孕前3-6個月保持甲狀腺功能穩(wěn)定,妊娠期間每4-6周監(jiān)測激素水平,抗甲狀腺藥物需調(diào)整為丙硫氧嘧啶等對胎兒影響較小的劑型。
未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒甲狀腺功能障礙等風(fēng)險。當(dāng)患者出現(xiàn)甲狀腺危象、心力衰竭或需大劑量抗甲狀腺藥物時,應(yīng)暫緩妊娠計劃。放射性碘治療后的患者需等待6個月以上,確保甲狀腺功能恢復(fù)正常再考慮妊娠。
計劃妊娠的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下完成孕前評估,妊娠期間嚴(yán)格監(jiān)測甲狀腺功能,避免攝入過量含碘食物。產(chǎn)后需警惕甲狀腺功能波動,定期復(fù)查激素水平,哺乳期用藥需選擇安全性高的甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片,并觀察新生兒甲狀腺功能狀態(tài)。




