寶寶晚上睡覺(jué)抽搐可能由生理性因素、維生素D缺乏、癲癇、高熱驚厥、腦部感染等原因引起，可通過(guò)日常護(hù)理、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、物理降溫、抗感染治療等方式處理。

一、生理性因素

新生兒或小月齡嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，在淺睡眠階段可能出現(xiàn)四肢、面部肌肉不自主的輕微抽動(dòng)或抖動(dòng)，通常持續(xù)時(shí)間短暫，動(dòng)作幅度小，且隨著寶寶進(jìn)入深睡眠或清醒后會(huì)自然消失。這種情況屬于正常的生理現(xiàn)象，可能與睡眠中大腦皮層控制能力暫時(shí)減弱有關(guān)。家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度焦慮，日常護(hù)理中注意保持睡眠環(huán)境安靜舒適，避免突然的聲響或強(qiáng)光刺激，并確保寶寶睡眠姿勢(shì)正確、被褥松軟即可。

二、維生素D缺乏

維生素D缺乏可能導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，從而出現(xiàn)夜間睡眠時(shí)手腳抽動(dòng)、易驚醒、哭鬧不安等癥狀，常伴有枕禿、多汗、出牙延遲等表現(xiàn)。這種情況與寶寶戶外活動(dòng)不足、維生素D攝入不夠有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D制劑，如維生素AD滴劑、維生素D滴劑等，并適當(dāng)增加戶外陽(yáng)光照射以促進(jìn)皮膚合成維生素D。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給寶寶補(bǔ)充，并定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。

三、癲癇

癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電所致，部分類(lèi)型如嬰兒痙攣癥、良性羅蘭多癲癇等常在夜間睡眠中發(fā)作，表現(xiàn)為肢體節(jié)律性抽動(dòng)、意識(shí)喪失、雙眼凝視或口角抽動(dòng)。癲癇可能與圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳代謝病、腦結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。確診需進(jìn)行腦電圖等檢查。治療需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律使用抗癲癇藥物，如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉口服溶液、奧卡西平口服混懸液等，以控制發(fā)作。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作情況并定期復(fù)診。

四、高熱驚厥

高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲的嬰幼兒，常因急性感染導(dǎo)致體溫急劇上升時(shí)發(fā)生，夜間睡眠中也可能出現(xiàn)。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為全身或局部肌肉強(qiáng)直或陣攣性抽搐，伴有意識(shí)障礙，通常持續(xù)數(shù)分鐘。這與嬰幼兒大腦發(fā)育不成熟、對(duì)發(fā)熱敏感有關(guān)。緊急處理需讓寶寶側(cè)臥、保持呼吸道通暢，并立即就醫(yī)。治療重點(diǎn)是控制原發(fā)感染和退熱，可使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑、布洛芬混懸液等退熱藥，并針對(duì)感染原因使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別發(fā)熱早期跡象并及時(shí)采取物理降溫。

五、腦部感染

腦部感染如病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等，由于炎癥刺激腦膜或腦實(shí)質(zhì)，可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能異常，引起抽搐，且夜間可能更為明顯。此類(lèi)疾病通常伴有發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡、前囟膨隆等癥狀。發(fā)病原因多為細(xì)菌或病毒感染。治療需立即住院，進(jìn)行腰椎穿刺等檢查明確診斷，并給予足量、足療程的抗感染治療，如使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等，同時(shí)配合降顱壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等綜合治療。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有疑似癥狀，須立即送醫(yī)。

家長(zhǎng)在觀察寶寶夜間睡眠情況時(shí)，應(yīng)注意記錄抽搐發(fā)生的頻率、持續(xù)時(shí)間、具體表現(xiàn)以及發(fā)作前后寶寶的精神狀態(tài)，這些信息對(duì)醫(yī)生診斷至關(guān)重要。日常應(yīng)保證寶寶均衡營(yíng)養(yǎng)，適時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，合理安排日間活動(dòng)與睡眠，避免過(guò)度疲勞。保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜，穿著寬松棉質(zhì)衣物。若抽搐頻繁發(fā)生、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、伴有高熱、嘔吐或意識(shí)障礙，必須立即就醫(yī)，不可延誤。平時(shí)應(yīng)學(xué)習(xí)一些兒童急癥的家庭處理知識(shí)，但所有用藥及治療務(wù)必在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。