指甲上有凹點(diǎn)可能由甲營(yíng)養(yǎng)不良、銀屑病、濕疹、外傷、真菌感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療等方式改善。

一、甲營(yíng)養(yǎng)不良

甲營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致指甲出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷的常見(jiàn)原因，通常與全身營(yíng)養(yǎng)狀況不佳有關(guān)，例如缺乏鐵、鋅、維生素B族或蛋白質(zhì)。這種情況可能表現(xiàn)為指甲表面出現(xiàn)多個(gè)不規(guī)則的細(xì)小凹點(diǎn)，甲板可能同時(shí)變薄、變脆。改善措施主要側(cè)重于日常營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，建議均衡飲食，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、牛奶，以及富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬菜水果。若無(wú)改善或伴有其他癥狀，應(yīng)就醫(yī)排查潛在系統(tǒng)性疾病。

二、銀屑病

銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，可累及甲板，形成特征性的頂針樣凹陷，即指甲上出現(xiàn)多個(gè)規(guī)則、散在的小坑。這可能與局部炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致甲母質(zhì)角化異常有關(guān)，通常伴有皮膚上的紅色斑塊和銀白色鱗屑。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丙酸氟替卡松乳膏、卡泊三醇軟膏，或口服免疫調(diào)節(jié)藥物如阿維A膠囊。光療也是一種有效的治療選擇。

三、濕疹

手部濕疹，特別是累及甲周皮膚時(shí)，炎癥可能影響甲母質(zhì)的正常生長(zhǎng)，導(dǎo)致指甲出現(xiàn)凹點(diǎn)、橫溝或增厚?；颊叱０橛屑字芷つw的紅斑、丘疹、干燥、脫屑或瘙癢。治療關(guān)鍵在于控制手部濕疹的炎癥，避免接觸刺激性物質(zhì)如洗滌劑，并加強(qiáng)保濕。醫(yī)生可能會(huì)建議使用外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，或短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏。嚴(yán)重者需口服抗組胺藥如氯雷他定片。

四、外傷

輕微的局部外傷，如指甲受到擠壓、撞擊或不當(dāng)?shù)拿兰撞僮鲹p傷了甲母質(zhì)，可能導(dǎo)致該處指甲生長(zhǎng)暫時(shí)性受阻，形成單個(gè)或少數(shù)幾個(gè)凹點(diǎn)。這種凹點(diǎn)通常會(huì)隨著指甲的生長(zhǎng)逐漸向遠(yuǎn)端移動(dòng)并最終被剪除。日常護(hù)理應(yīng)注意保護(hù)指甲，避免外力損傷。對(duì)于外傷本身，若無(wú)開(kāi)放性傷口，通常無(wú)須特殊處理，保持局部清潔干燥即可。若甲下出現(xiàn)血腫或劇烈疼痛，需就醫(yī)排除甲床撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷。

五、真菌感染

甲真菌病，即灰指甲，由皮膚癬菌等真菌感染引起，除了導(dǎo)致指甲增厚、變色、渾濁外，有時(shí)也會(huì)引起甲板表面不平整，出現(xiàn)凹點(diǎn)或溝紋。感染可能與足癬蔓延、局部潮濕多汗、免疫力下降等因素有關(guān)。治療甲真菌病通常療程較長(zhǎng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥。常用外用抗真菌藥物包括阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏。對(duì)于感染較深或范圍較廣的情況，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)口服抗真菌藥如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片，并定期監(jiān)測(cè)肝功能。

發(fā)現(xiàn)指甲出現(xiàn)凹點(diǎn)，首先應(yīng)回顧近期是否有外傷史，并觀察身體其他部位皮膚有無(wú)異常。日常應(yīng)注意手部護(hù)理，避免頻繁接觸化學(xué)洗滌劑，保持指甲清潔干燥但不過(guò)度修剪。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，攝入足量的蛋白質(zhì)、維生素和微量元素。如果凹點(diǎn)持續(xù)增多、伴有指甲顏色質(zhì)地明顯改變、甲周紅腫疼痛，或全身出現(xiàn)皮疹等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并指導(dǎo)治療，切勿自行用藥以免延誤病情。