胃癌的癥狀有哪些怎樣確診
胃癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降等表現(xiàn)。確診需結(jié)合胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等綜合判斷。
1、上腹隱痛
胃癌早期常見(jiàn)上腹部持續(xù)性隱痛或飽脹感，疼痛多位于劍突下，進(jìn)食后可能加重。這種癥狀易與胃炎混淆，若持續(xù)2周以上未緩解需警惕。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜異常改變，病理活檢能明確病變性質(zhì)。
2、食欲減退
約60%患者出現(xiàn)進(jìn)行性食欲下降伴早飽感，尤其厭惡肉類(lèi)食物。這種厭食與腫瘤消耗、胃蠕動(dòng)功能受損有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)輔助診斷，如CEA、CA19-9等指標(biāo)異常升高時(shí)需進(jìn)一步檢查。
3、體重下降
半年內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重10%是重要警示信號(hào)，多因進(jìn)食減少、腫瘤消耗所致。增強(qiáng)CT檢查可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，對(duì)分期診斷有重要價(jià)值。
4、嘔血黑便
腫瘤潰爛出血時(shí)表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或排柏油樣便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血。急診胃鏡能直接觀察出血部位，同時(shí)進(jìn)行止血治療。超聲內(nèi)鏡檢查可精確判斷腫瘤浸潤(rùn)層次。
5、吞咽困難
賁門(mén)部腫瘤進(jìn)展時(shí)可出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽梗阻感，伴反流癥狀。X線鋇餐造影可見(jiàn)食管下端充盈缺損，PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免高鹽、腌制、煙熏食物，戒煙限酒。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測(cè)，高危人群應(yīng)定期胃鏡篩查。出現(xiàn)不明原因消瘦、上腹不適持續(xù)兩周以上時(shí)，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診，完善胃鏡檢查。確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)或綜合治療方案，術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
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