割完脂肪瘤起個疙瘩
脂肪瘤切除術(shù)后局部出現(xiàn)疙瘩可能是線結(jié)反應(yīng)、瘢痕增生、血腫機化、脂肪液化或切口感染等原因引起，可通過觀察護理、藥物治療、穿刺抽液、清創(chuàng)換藥等方式處理。
一、線結(jié)反應(yīng)
手術(shù)縫線作為異物可能引發(fā)局部組織排斥反應(yīng)，表現(xiàn)為切口處出現(xiàn)質(zhì)硬疙瘩并伴隨輕微觸痛。這種疙瘩通常位于皮下深層，皮膚表面可能呈現(xiàn)淡紅色。患者應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激，若伴隨滲液需用無菌紗布覆蓋。對于持續(xù)存在的線結(jié)疙瘩可通過手術(shù)拆除縫線緩解。
二、瘢痕增生
創(chuàng)傷愈合過程中成纖維細胞過度增殖會導(dǎo)致瘢痕疙瘩形成，表現(xiàn)為突出皮面的紅色硬結(jié)且伴有瘙癢感。這種情況與個人體質(zhì)密切相關(guān)，早期可使用硅酮凝膠抑制增生，較大瘢痕可配合壓力治療。若影響外觀功能，可考慮糖皮質(zhì)激素注射或激光干預(yù)。
三、血腫機化
術(shù)后創(chuàng)面滲血未完全吸收會形成機化血腫，觸摸時有彈性感且可能隨時間逐漸變硬。輕微血腫可通過熱敷促進吸收，形成纖維化硬結(jié)時可能需要手術(shù)清除。患者術(shù)后應(yīng)按壓傷口預(yù)防血腫形成。
四、脂肪液化
手術(shù)區(qū)域脂肪細胞壞死液化會形成囊性疙瘩，觸診有波動感且可能抽出油性液體。小范圍液化可通過穿刺抽吸配合加壓包扎，合并感染時需切開引流并定期換藥。保持切口干燥能有效預(yù)防該情況發(fā)生。
五、切口感染
細菌侵入手術(shù)切口會引起炎性疙瘩，典型表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛伴膿性分泌物。確診后需拆除部分縫線引流，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊控制感染，配合莫匹羅星軟膏局部涂抹。感染期應(yīng)避免沾水并按時更換敷料。
術(shù)后恢復(fù)期間需保持傷口清潔干燥，穿著寬松衣物減少摩擦刺激，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù)，定期到普外科或皮膚科復(fù)查恢復(fù)情況。若疙瘩持續(xù)增大、破潰流膿或伴隨發(fā)熱，應(yīng)立即返院檢查排除縫線膿腫或深部感染風險，術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動防止傷口張力增加。
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