兒童短暫性暈厥是什么原因
兒童短暫性暈厥可能由迷走神經(jīng)反射性暈厥、體位性低血壓、心律失常、低血糖、癲癇發(fā)作等原因引起。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、迷走神經(jīng)反射性暈厥
迷走神經(jīng)反射性暈厥是兒童暈厥最常見的原因，多由長時間站立、疼痛刺激、情緒緊張等誘發(fā)。迷走神經(jīng)過度興奮會導(dǎo)致心率減慢、血壓下降，腦部供血不足引發(fā)短暫意識喪失。發(fā)作前可能出現(xiàn)面色蒼白、出汗、惡心等先兆癥狀。家長需讓孩子平臥并抬高下肢，多數(shù)可自行緩解。若頻繁發(fā)作需就醫(yī)排查潛在病因。
2、體位性低血壓
體位性低血壓多見于快速起身時，因血壓調(diào)節(jié)功能不完善導(dǎo)致腦部短暫缺血。常見于脫水、貧血或長期臥床的兒童。表現(xiàn)為站立后頭暈、視物模糊繼而暈倒，平臥后迅速恢復(fù)。家長需提醒孩子改變體位時動作緩慢，保證充足水分?jǐn)z入，必要時檢查血常規(guī)排除貧血。
3、心律失常
長QT綜合征、預(yù)激綜合征等心律失常疾病可能導(dǎo)致心輸出量驟減引發(fā)暈厥。發(fā)作時可能伴心悸、胸痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐。這類暈厥通常突發(fā)突止，需通過心電圖、動態(tài)心電圖確診。家長若發(fā)現(xiàn)孩子暈厥與運動相關(guān)，或家族有猝死病史，應(yīng)立即進(jìn)行心臟評估。
4、低血糖
饑餓狀態(tài)下或糖尿病患兒胰島素過量可能引發(fā)低血糖暈厥。發(fā)作前常有饑餓感、手抖、冷汗等表現(xiàn)，進(jìn)食后癥狀緩解。家長需規(guī)律安排兒童飲食，糖尿病患兒應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖。暈厥發(fā)作時可立即給予含糖食物，但意識不清時禁止喂食以防窒息。
5、癲癇發(fā)作
某些癲癇發(fā)作如失神發(fā)作、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作可能表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失，需與暈厥鑒別。癲癇通常伴肢體抽搐、雙眼上翻、尿失禁等，發(fā)作后多有嗜睡。視頻腦電圖是確診依據(jù)。家長需記錄發(fā)作細(xì)節(jié)供醫(yī)生參考，避免發(fā)作時強(qiáng)行約束孩子肢體。
兒童短暫性暈厥發(fā)作后，家長應(yīng)保持冷靜，立即讓孩子平臥并檢查呼吸心跳。松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，記錄暈厥持續(xù)時間及伴隨癥狀?；謴?fù)意識后給予少量溫水，避免立即起身。日常需保證規(guī)律作息、均衡飲食和適度運動，避免過度疲勞。建議定期隨訪監(jiān)測，排除潛在器質(zhì)性疾病。若暈厥反復(fù)發(fā)作或伴胸痛、抽搐等癥狀，須盡快至兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
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