中醫(yī)如何治療橋本甲狀腺炎
中醫(yī)治療橋本甲狀腺炎主要通過辨證施治結(jié)合中藥調(diào)理、針灸、艾灸、飲食調(diào)節(jié)及情志調(diào)攝等方式干預(yù)。橋本甲狀腺炎屬于中醫(yī)癭病范疇，多與肝郁脾虛、氣滯痰凝、陰虛火旺等證型相關(guān)。
中醫(yī)認(rèn)為橋本甲狀腺炎的發(fā)病與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、體質(zhì)因素密切相關(guān)。肝郁氣滯型患者常見頸部腫大伴脅肋脹痛，可選用柴胡疏肝散加減；脾虛痰濕型多表現(xiàn)為浮腫乏力，常用參苓白術(shù)散配合化痰藥。陰虛火旺型需滋陰降火，方選知柏地黃丸。針灸常取天突、膻中、足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。艾灸通過溫補(bǔ)脾腎陽氣改善代謝。日常需避免海帶等高碘食物，適當(dāng)食用山藥、薏苡仁等健脾食材。保持情緒舒暢有助于肝氣調(diào)達(dá)。
部分患者可能出現(xiàn)氣血兩虛或陽虛水泛等復(fù)雜證型，需配伍黃芪、肉桂等溫補(bǔ)藥物。甲狀腺功能減退明顯者可配合少量溫陽藥，但須避免長(zhǎng)期使用含碘中藥如海藻、昆布。治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，若出現(xiàn)結(jié)節(jié)迅速增大或壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段干預(yù)。
橋本甲狀腺炎患者日常應(yīng)注意保暖避寒，規(guī)律作息避免熬夜，適度練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化，限制辛辣刺激及寒涼食物，可適量食用黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食材。保持平和心態(tài)，避免情緒劇烈波動(dòng)，家屬應(yīng)給予心理支持。治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和抗體水平，中藥需根據(jù)證型變化動(dòng)態(tài)調(diào)整，切忌自行長(zhǎng)期服用固定方劑。若出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或嗜睡、便秘等甲減加重表現(xiàn)，須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
