什么是規(guī)律性宮縮
規(guī)律性宮縮是指子宮肌肉有節(jié)律、間歇性地收縮，通常表現(xiàn)為疼痛強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)、間隔時(shí)間逐漸縮短、持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志之一。宮縮可能由激素變化、胎兒下降刺激、子宮肌層敏感性增高等因素引起，通常伴隨宮頸擴(kuò)張、胎頭下降等表現(xiàn)。
激素變化是啟動(dòng)分娩的關(guān)鍵因素，孕晚期體內(nèi)前列腺素和縮宮素水平上升，直接刺激子宮平滑肌收縮。這類(lèi)宮縮往往從下腹部開(kāi)始輻射至腰背部，初期間隔約10-20分鐘，隨著產(chǎn)程進(jìn)展可縮短至2-3分鐘。胎兒下降時(shí)胎頭壓迫宮頸會(huì)反射性增強(qiáng)宮縮，此時(shí)孕婦可能感到明顯的下墜感，陰道分泌物增多。子宮肌層對(duì)縮宮素敏感度隨孕周增加，尤其足月后輕微刺激即可誘發(fā)規(guī)律收縮，這種收縮具有對(duì)稱(chēng)性，即從子宮頂部向兩側(cè)均勻擴(kuò)散。
病理性宮縮需與生理性宮縮鑒別。胎盤(pán)早剝引發(fā)的宮縮多表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性劇痛，常伴陰道流血和胎動(dòng)減少。子宮破裂時(shí)宮縮頻率異常增快，孕婦出現(xiàn)休克癥狀。對(duì)于這類(lèi)情況需立即使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)。先兆早產(chǎn)的宮縮往往不足37周即出現(xiàn)，可通過(guò)鹽酸利托君片延緩分娩。無(wú)論何種情況，孕婦應(yīng)記錄宮縮頻率，當(dāng)達(dá)到每5分鐘一次且持續(xù)1小時(shí)以上時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
臨產(chǎn)初期可通過(guò)散步、呼吸訓(xùn)練緩解不適，保持每天2000毫升飲水預(yù)防脫水。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)包含計(jì)量型衛(wèi)生巾和胎心監(jiān)護(hù)儀，宮縮間隙適量進(jìn)食易消化食物補(bǔ)充體力。若出現(xiàn)破水或見(jiàn)紅需立即平臥送醫(yī)，避免直立位加重臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)。
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