手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、外傷

手指關(guān)節(jié)受到直接撞擊、扭傷或骨折等外力作用，會(huì)導(dǎo)致局部軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂出血，引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。輕微外傷可通過(guò)立即冰敷、抬高患肢、使用彈性繃帶加壓包扎等方式處理，以減少出血和腫脹。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛與炎癥。嚴(yán)重外傷如關(guān)節(jié)脫位或骨折，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行復(fù)位固定。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)病變，可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫大和活動(dòng)時(shí)有摩擦感。治療側(cè)重于緩解癥狀和保護(hù)關(guān)節(jié)功能?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等藥物營(yíng)養(yǎng)軟骨，或使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物緩解局部疼痛。對(duì)于保守治療無(wú)效的重度患者，可能需要考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

三、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多個(gè)小關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫脹、晨僵、疼痛，可伴有全身乏力、低熱等癥狀。治療目標(biāo)是控制炎癥、延緩關(guān)節(jié)破壞。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥，以及塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片等非甾體抗炎藥。生物制劑如注射用依那西普也用于中重度活動(dòng)期患者。早期診斷和規(guī)范治療對(duì)控制病情至關(guān)重要。

四、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，血尿酸水平升高，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織引發(fā)的炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為單個(gè)關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、劇痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及手指關(guān)節(jié)。急性發(fā)作期治療以抗炎鎮(zhèn)痛為主，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片或雙氯芬酸鈉腸溶片。緩解期則需進(jìn)行降尿酸治療，常用藥物有別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片。同時(shí)需嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制飲酒。

五、腱鞘炎

腱鞘炎是包裹肌腱的鞘管因過(guò)度摩擦發(fā)生的無(wú)菌性炎癥，可能與手指重復(fù)性勞損、用力不當(dāng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部疼痛、壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響或交鎖。治療以休息、減少誘發(fā)活動(dòng)為主。急性期可進(jìn)行局部冰敷，慢性期可嘗試熱敷。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑或外用吲哚美辛搽劑。對(duì)于保守治療效果不佳的狹窄性腱鞘炎，可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，或進(jìn)行小針刀松解術(shù)、腱鞘切開(kāi)術(shù)。

出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛時(shí)，應(yīng)注意讓關(guān)節(jié)充分休息，避免提拉重物、長(zhǎng)時(shí)間打字或使用手機(jī)等加重負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。日常可用溫水浸泡雙手，配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含鈣質(zhì)和維生素的食物，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格避免高嘌呤食物。若腫脹疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有發(fā)熱、全身關(guān)節(jié)癥狀，應(yīng)及時(shí)前往風(fēng)濕免疫科或骨科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。