孕期血糖高可通過(guò)調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、健康教育等方式控制。孕期血糖高可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、激素水平變化、胰島功能異常、其他疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多食多尿、體重下降、視力模糊、皮膚瘙癢、乏力等癥狀。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是控制孕期血糖高的基礎(chǔ)措施，有助于維持血糖穩(wěn)定。孕婦需遵循少食多餐原則，選擇低升糖指數(shù)食物如全麥面包、燕麥、蔬菜等，限制高糖高脂食物攝入。合理搭配膳食結(jié)構(gòu)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，避免饑餓性酮癥發(fā)生。每日總熱量攝入需根據(jù)孕前體重和孕期增長(zhǎng)情況個(gè)體化制定，碳水化合物比例控制在50%左右。飲食記錄有助于發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)規(guī)律，便于及時(shí)調(diào)整飲食方案。

二、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性，幫助降低孕期血糖水平。孕婦可選擇散步、孕婦瑜伽、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周堅(jiān)持3-5次，每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過(guò)140次/分為宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行，可有效降低餐后血糖峰值。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，攜帶糖果預(yù)防低血糖發(fā)生，出現(xiàn)腹痛、出血等不適立即停止。

三、血糖監(jiān)測(cè)

血糖監(jiān)測(cè)是評(píng)估孕期血糖控制效果的重要手段，指導(dǎo)治療調(diào)整。孕婦需掌握自我監(jiān)測(cè)技能，測(cè)量空腹、餐前、餐后2小時(shí)及睡前血糖值。血糖控制目標(biāo)通常為空腹血糖低于5.3毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖低于6.7毫摩爾/升。監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)詳細(xì)記錄，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、胰島素用量等信息。定期醫(yī)院復(fù)查糖化血紅蛋白，了解近期血糖控制情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

四、藥物治療

藥物治療適用于飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳的孕期血糖高，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。胰島素是首選藥物，如重組人胰島素注射液、門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，根據(jù)血糖譜選擇劑型?？诜堤撬幰话憬?，二甲雙胍片僅用于特殊情況下。胰島素劑量需個(gè)體化調(diào)整，初始小劑量開(kāi)始，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果逐步增減。注射部位輪換，觀(guān)察低血糖反應(yīng)，掌握應(yīng)急處理措施。

五、健康教育

健康教育提高孕婦對(duì)孕期血糖高的認(rèn)知，增強(qiáng)自我管理能力。內(nèi)容包括疾病知識(shí)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)建議、監(jiān)測(cè)方法、胰島素注射技巧等。通過(guò)集體講座、個(gè)體咨詢(xún)、宣傳資料等多種形式開(kāi)展，鼓勵(lì)家屬參與。建立隨訪(fǎng)制度，定期評(píng)估知識(shí)掌握程度和行為改變情況。心理支持減輕焦慮情緒，樹(shù)立控制信心，提高治療依從性。

孕期血糖高控制需要綜合管理，孕婦應(yīng)保持良好生活習(xí)慣，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)母嬰狀況。除了醫(yī)療干預(yù)，日常需注意飲食定時(shí)定量，避免高糖食物，選擇粗糧和蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，保持體重合理增長(zhǎng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)頭暈心慌等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)處理。保持心情愉悅，保證充足睡眠，有助于血糖穩(wěn)定，促進(jìn)胎兒健康發(fā)育。