什么是心陽(yáng)虛脫證

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心陽(yáng)虛脫證是指心陽(yáng)極度虛衰、陽(yáng)氣欲脫的危重證候，主要表現(xiàn)為突發(fā)面色蒼白、冷汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、脈微欲絕等。多由久病體虛、暴病傷陽(yáng)或大汗亡陽(yáng)導(dǎo)致。

1、病因病機(jī)

心陽(yáng)虛脫證的形成主要與心陽(yáng)素虛、寒邪直中、大汗亡陽(yáng)等因素有關(guān)。長(zhǎng)期心陽(yáng)不足者遇寒冷刺激或劇烈汗出時(shí)，陽(yáng)氣驟然外泄，心失溫煦而致陰陽(yáng)離決。病理表現(xiàn)為心陽(yáng)衰微、宗氣外泄、溫運(yùn)失職，可并發(fā)神昏、厥脫等危象。

2、典型癥狀

特征性表現(xiàn)包括突發(fā)意識(shí)模糊或昏迷，面色灰白或青紫，全身濕冷如油，汗出如珠且不黏手，四肢厥冷過(guò)肘膝，呼吸淺弱不規(guī)則，脈象微細(xì)欲絕或散亂無(wú)根。部分患者可伴小便失禁、瞳孔散大等臟器衰竭征象。

3、診斷要點(diǎn)

需結(jié)合病史與四診合參，具備心陽(yáng)虛基礎(chǔ)證候者突發(fā)上述脫證表現(xiàn)即可初步診斷。需與熱厥、痰厥等鑒別，關(guān)鍵鑒別點(diǎn)在于本證必有畏寒肢冷、汗液清稀等虛寒特征?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查常見(jiàn)血壓驟降、血氧飽和度快速下降等循環(huán)衰竭指標(biāo)。

4、急救處理

立即采取頭低足高位，予參附注射液靜脈推注，配合艾灸關(guān)元、神闕等回陽(yáng)固脫要穴。中藥急煎獨(dú)參湯或四逆加人參湯頻服，西醫(yī)治療需同步建立靜脈通道擴(kuò)容升壓，必要時(shí)行機(jī)械通氣支持。

5、預(yù)后調(diào)護(hù)

搶救成功后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，予桂枝甘草龍骨牡蠣湯溫補(bǔ)心陽(yáng)，逐步過(guò)渡到歸脾湯調(diào)理?？祻?fù)期避免勞累受寒，可適量服用紅參、黃芪等藥膳，配合艾灸膻中、內(nèi)關(guān)等穴位鞏固療效。

心陽(yáng)虛脫證患者日常需注意防寒保暖，冬季外出佩戴護(hù)心背心，避免清晨空腹活動(dòng)。飲食宜選用桂圓紅棗粥、人參雞湯等溫補(bǔ)膳食，忌食生冷瓜果。適當(dāng)練習(xí)八段錦雙手托天理三焦等柔和導(dǎo)引術(shù)，維持情緒平穩(wěn)，定期復(fù)查心電圖與心功能。隨身攜帶速效救心丸等急救藥物，出現(xiàn)心前區(qū)緊縮感應(yīng)立即含服并就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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