HPV感染后宮頸癌篩查主要包括HPV檢測和TCT檢查，必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡及活檢。高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素，定期篩查可有效早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。

一、HPV檢測

HPV檢測通過采集宮頸脫落細(xì)胞，檢測是否存在高危型人乳頭瘤病毒感染。該檢測能識(shí)別13種以上高危型HPV亞型，包括HPV16和HPV18這兩種風(fēng)險(xiǎn)最高的亞型。檢測結(jié)果陽性表明存在病毒感染，需結(jié)合TCT檢查結(jié)果綜合評估。對于30歲以上女性，建議將HPV檢測作為首選篩查方法，若結(jié)果為陰性可延長篩查間隔。

二、TCT檢查

TCT檢查即液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測，通過特殊制片技術(shù)觀察宮頸細(xì)胞形態(tài)變化。該方法能識(shí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變，準(zhǔn)確率較高。檢查結(jié)果異常時(shí)需根據(jù)分級(jí)采取不同措施，ASC-US需結(jié)合HPV結(jié)果判斷，LSIL建議陰道鏡檢查，HSIL需立即進(jìn)行進(jìn)一步診斷。

三、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是在HPV或TCT結(jié)果異常時(shí)采用的放大觀察技術(shù)。醫(yī)生通過醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)識(shí)別可疑病變區(qū)域，觀察血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)。檢查過程中發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可定點(diǎn)取材，提高活檢準(zhǔn)確性。該檢查無創(chuàng)無痛，能有效評估宮頸病變程度。

四、組織病理活檢

組織病理活檢是經(jīng)陰道鏡引導(dǎo)下取宮頸組織進(jìn)行病理學(xué)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z能明確病變性質(zhì)及分級(jí)，包括CIN1、CIN2、CIN3等不同級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤變。病理診斷結(jié)果直接指導(dǎo)后續(xù)治療決策，是確診宮頸癌的關(guān)鍵步驟。

五、聯(lián)合篩查

聯(lián)合篩查指同時(shí)進(jìn)行HPV檢測和TCT檢查，可顯著提高篩查靈敏度。適用于30歲以上女性，兩者結(jié)果均陰性時(shí)篩查間隔可延長至5年。若任一結(jié)果異常則需縮短隨訪周期，根據(jù)指南建議進(jìn)行相應(yīng)處理。

建議女性根據(jù)年齡和風(fēng)險(xiǎn)因素制定個(gè)性化篩查計(jì)劃，21-29歲女性每3年進(jìn)行一次TCT檢查，30-65歲女性優(yōu)先選擇每5年聯(lián)合篩查或每3年單獨(dú)HPV檢測。保持良好生活習(xí)慣、避免多個(gè)性伴侶、接種HPV疫苗均有助降低感染風(fēng)險(xiǎn)。篩查期間出現(xiàn)異常出血或分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，隨訪過程中嚴(yán)格遵從醫(yī)囑完成各項(xiàng)檢查。合理膳食和適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)免疫力，幫助清除病毒。