白細胞減少癥的危害有什么
白細胞減少癥可能增加感染風險、誘發(fā)嚴重并發(fā)癥、影響疾病恢復進程、加重原發(fā)疾病、導致治療中斷。白細胞減少癥是指外周血白細胞計數(shù)持續(xù)低于正常范圍，可能由藥物、感染、免疫異常、骨髓抑制等因素引起。
1、感染風險增加
白細胞是人體免疫防御的重要成分，中性粒細胞減少會顯著削弱對細菌真菌的清除能力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復口腔潰瘍、呼吸道感染、皮膚膿腫等表現(xiàn)，嚴重時可發(fā)展為敗血癥。需定期監(jiān)測血常規(guī)，避免接觸傳染源，必要時使用重組人粒細胞集落刺激因子注射液促進白細胞生成。
2、嚴重并發(fā)癥
當白細胞計數(shù)低于1×10?/L時，可能發(fā)生機會性感染如肺孢子菌肺炎、侵襲性真菌感染等危重情況。這類感染起病隱匿但進展迅速，可選用注射用兩性霉素B脂質體等廣譜抗真菌藥物。化療患者需提前預防性使用抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液。
3、延緩疾病恢復
腫瘤患者放化療后若合并白細胞減少，可能被迫降低治療劑量或推遲療程。造血生長因子如重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子注射液可幫助維持治療方案。同時需加強營養(yǎng)支持，適量補充維生素B12片和葉酸片促進造血。
4、加重原發(fā)病
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的白細胞減少，可能提示疾病活動度增高。需調整免疫抑制劑用量，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等。血液系統(tǒng)疾病如再生障礙性貧血導致的白細胞減少，需考慮造血干細胞移植。
5、治療被迫中斷
某些抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、抗癲癇藥如卡馬西平片可能引起藥源性白細胞減少。當白細胞低于2.5×10?/L時需要立即停藥，更換為丙硫氧嘧啶片或左乙拉西坦片等替代藥物。治療期間每周復查血常規(guī)直至數(shù)值穩(wěn)定。
白細胞減少癥患者需保持居住環(huán)境清潔，每日開窗通風，避免去人群密集場所。飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入，選擇瘦肉、雞蛋、牛奶等食物。注意觀察體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃需立即就醫(yī)。進行戶外活動時做好防護，避免皮膚黏膜破損。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整免疫抑制劑或化療藥物劑量。
