門牙幾歲開始換
兒童門牙通常在6-7歲開始替換。乳牙脫落和恒牙萌出是正常生理過程，主要受遺傳因素和個(gè)體發(fā)育差異影響。
乳中切牙即門牙的替換時(shí)間存在個(gè)體差異，多數(shù)兒童在6周歲左右出現(xiàn)乳牙松動(dòng)，恒牙牙胚逐漸向上移動(dòng)導(dǎo)致乳牙牙根吸收。此時(shí)乳牙牙冠可能輕微晃動(dòng)，牙齦邊緣可能出現(xiàn)紅腫，屬于正常生理現(xiàn)象。恒牙萌出前可能觀察到牙齦局部發(fā)白或隆起，通常無須特殊處理。若乳牙過早脫落或恒牙延遲萌出超過1年，需考慮乳牙外傷、恒牙先天缺失或內(nèi)分泌疾病等因素。
少數(shù)兒童可能提前至5歲或延遲至8歲開始換牙，與營養(yǎng)狀況、頜骨發(fā)育速度或家族遺傳特征相關(guān)。早于4歲乳牙脫落需排除齲病、牙周感染或全身性疾病。晚于8歲未替換可能涉及恒牙阻生、多生牙或甲狀腺功能異常，需通過口腔曲面斷層片評(píng)估牙胚發(fā)育情況。乳牙滯留即恒牙已萌出而乳牙未脫落時(shí)，建議及時(shí)拔除滯留乳牙以避免牙列不齊。
家長應(yīng)定期觀察兒童口腔變化，乳牙松動(dòng)期可鼓勵(lì)孩子輕輕搖動(dòng)牙齒促進(jìn)自然脫落，但避免強(qiáng)行拔牙造成牙齦損傷。換牙期間保持口腔清潔，使用軟毛牙刷每日刷牙兩次，飯后漱口減少食物殘?jiān)鼫簟Ｔ黾优Ｄ獭⒛汤业雀缓}質(zhì)食物攝入，限制高糖零食預(yù)防齲齒。若發(fā)現(xiàn)恒牙萌出位置異常、乳牙滯留超過3個(gè)月或?qū)ΨQ牙替換時(shí)間相差1年以上，建議到兒童口腔科進(jìn)行咬合發(fā)育評(píng)估。夜間磨牙或咬合不適時(shí)可使用硅膠牙套保護(hù)新萌恒牙。
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