肩膀關(guān)節(jié)疼胳膊抬不起來(lái)是怎么回事
肩膀關(guān)節(jié)疼胳膊抬不起來(lái)可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎等因素有關(guān)，可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，多因長(zhǎng)期勞損或受寒導(dǎo)致。表現(xiàn)為肩部持續(xù)鈍痛，夜間加重，主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合微波理療。慢性期需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉。
2、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂常見于提重物或跌倒時(shí)手臂撐地，表現(xiàn)為抬臂60-120度時(shí)疼痛明顯，伴無(wú)力感。磁共振可明確損傷程度。部分撕裂可注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)避免過度外展動(dòng)作。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩臂，常伴頸部僵硬和手指麻木。頸椎CT可見椎間盤突出壓迫神經(jīng)。可嘗試頸椎牽引配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。日常需保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。
4、鈣化性肌腱炎
岡上肌腱鈣鹽沉積引發(fā)劇烈疼痛，X線顯示肌腱內(nèi)高密度影。急性期可用體外沖擊波治療粉碎鈣化灶，疼痛顯著時(shí)局部注射復(fù)方倍他米松注射液。慢性期建議超聲波促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎
肱二頭肌肌腱在結(jié)節(jié)間溝內(nèi)反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為前屈抗阻時(shí)肩前區(qū)銳痛。治療包括休息制動(dòng)、氟比洛芬凝膠貼膏外用，頑固病例可行肌腱固定術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)加強(qiáng)肩袖肌群力量訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意避免肩部受涼和過度負(fù)重，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)?？蛇M(jìn)行毛巾牽拉、棍棒操等溫和鍛煉，疼痛緩解后逐步增加活動(dòng)范圍。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，必要時(shí)完善肌骨超聲或核磁共振檢查。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深海魚等抗炎食物攝入，戒煙限酒以促進(jìn)組織修復(fù)。
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