胃癌是怎么導致的
胃癌可能由幽門螺桿菌感染、長期高鹽飲食、吸煙酗酒、遺傳因素以及慢性萎縮性胃炎等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便等癥狀。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是胃癌的主要致病因素之一,這種細菌會破壞胃黏膜屏障,導致慢性炎癥反復發(fā)作,長期感染可能誘發(fā)胃黏膜腸上皮化生或異型增生?;颊叱0橛懈姑?、反酸等癥狀,可通過碳13呼氣試驗確診。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。
2、長期高鹽飲食
長期攝入腌制品、熏烤食物等高鹽食品會直接損傷胃黏膜,其中含有的亞硝酸鹽在胃內(nèi)轉(zhuǎn)化為亞硝胺類致癌物。這類人群往往存在胃部隱痛、燒灼感等不適,建議每日食鹽攝入量控制在5克以下,多食用新鮮蔬菜水果補充維生素C阻斷亞硝胺合成。
3、吸煙酗酒
煙草中的尼古丁和焦油會抑制胃黏膜修復,酒精則刺激胃酸過量分泌,兩者協(xié)同作用可導致胃黏膜長期處于充血水腫狀態(tài)。此類患者多見噯氣、惡心等癥狀,戒煙限酒是基礎(chǔ)干預措施,伴有糜爛時可服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。
4、遺傳因素
約10%胃癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,特別是CDH1基因突變攜帶者的彌漫型胃癌發(fā)病風險顯著增高。這類人群建議30歲后定期進行胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)癌前病變可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),日常需避免上述危險因素。
5、慢性萎縮性胃炎
胃黏膜腺體萎縮伴腸上皮化生屬于癌前病變,多由長期炎癥發(fā)展而來?;颊叱S胁秃箫柮?、貧血等表現(xiàn),需每1-2年復查胃鏡監(jiān)測,可服用葉酸片聯(lián)合摩羅丹濃縮丸延緩病變進展,重度異型增生需行胃部分切除術(shù)。
預防胃癌需建立健康飲食習慣,減少腌制食品攝入,保證每日新鮮蔬菜300-500克。40歲以上人群建議每2-3年進行胃蛋白酶原檢測聯(lián)合胃鏡篩查,幽門螺桿菌陽性者應及時根除治療。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦等癥狀時須盡早就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者應遵循少食多餐原則,適當補充蛋白粉維持營養(yǎng)。
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