面部銀屑病的癥狀
面部銀屑病的癥狀主要表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢和皮膚干燥。面部銀屑病是銀屑病在面部的表現(xiàn)，屬于慢性炎癥性皮膚病，可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境因素等有關(guān)。
1、紅斑
面部銀屑病的紅斑通常呈現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，多出現(xiàn)在額頭、眉毛周圍、鼻翼兩側(cè)及耳前區(qū)域。紅斑可能伴隨輕微腫脹，在急性期顏色較鮮紅，慢性期則轉(zhuǎn)為暗紅色。紅斑的形成與局部毛細(xì)血管擴(kuò)張及炎癥細(xì)胞浸潤有關(guān)，患者應(yīng)避免用力搓揉或使用刺激性護(hù)膚品，可遵醫(yī)囑外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。
2、鱗屑
面部鱗屑多為銀白色或灰白色，附著于紅斑表面，輕輕刮擦可見層層脫屑。鱗屑的產(chǎn)生與角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖相關(guān)，其更新周期可從正常的28天縮短至3-4天。日常護(hù)理需使用溫和的保濕霜如含尿素成分的乳膏，嚴(yán)重時(shí)可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素類藥膏如氫化可的松乳膏。
3、瘙癢
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)輕度至中度瘙癢，夜間可能加重。瘙癢感源于炎癥介質(zhì)如組胺的釋放，搔抓可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)散或繼發(fā)感染。建議冷敷緩解癥狀，必要時(shí)口服抗組胺藥如氯雷他定片，避免使用含薄荷醇的刺激性止癢產(chǎn)品。
4、皮膚干燥
面部皮膚屏障功能受損會(huì)導(dǎo)致明顯干燥脫屑，尤其在顴骨等皮脂腺分布較少區(qū)域。干燥可能加重裂紋和緊繃感，需每日多次涂抹含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，沐浴后及時(shí)保濕。合并嚴(yán)重干燥時(shí)可短期使用含5%水楊酸的角質(zhì)軟化劑。
5、其他表現(xiàn)
部分患者可能出現(xiàn)眼瞼邊緣紅腫、耳廓皺褶處皸裂等癥狀。眼周皮損需謹(jǐn)慎處理，避免激素類藥物接觸眼球，可選用吡美莫司乳膏。耳部皮損易合并真菌感染，需配合抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏使用。
面部銀屑病患者需注意防曬，選擇物理性防曬霜避免化學(xué)刺激。日常清潔使用pH值5.5左右的溫和潔面產(chǎn)品，避免去角質(zhì)護(hù)理。飲食上限制辛辣食物及酒精攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽-3脂肪酸的食物如深海魚。若皮損持續(xù)加重或累及眼周等重要部位，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估系統(tǒng)治療方案。
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