什么時(shí)候做宮頸癌篩查合適呢
宮頸癌篩查建議在21歲開始進(jìn)行，21-29歲女性每3年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，30-65歲女性可選擇每5年聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，或每3年單獨(dú)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。65歲以上女性若既往篩查結(jié)果正?？赏Ｖ购Y查。
21歲是開始宮頸癌篩查的推薦年齡，過早篩查可能增加不必要的檢查和治療。21-29歲女性免疫功能較強(qiáng)，HPV感染多為一過性，單獨(dú)采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即可滿足需求，篩查間隔為3年。30-65歲女性免疫功能開始下降，持續(xù)HPV感染風(fēng)險(xiǎn)增加，推薦采用更精準(zhǔn)的聯(lián)合篩查方案，即宮頸細(xì)胞學(xué)檢查加HPV檢測(cè)，兩種方法均為陰性時(shí)可延長(zhǎng)篩查間隔至5年。若選擇單獨(dú)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，則仍需保持3年一次的頻率。65歲以上女性若過去10年內(nèi)連續(xù)3次細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果正常，或2次聯(lián)合篩查結(jié)果正常且最近一次檢查在5年內(nèi)，可考慮終止篩查。但既往有宮頸上皮內(nèi)瘤變病史、免疫功能低下或?qū)m內(nèi)已烯雌酚暴露者需延長(zhǎng)篩查時(shí)間。
篩查前48小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物，避開月經(jīng)期。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查，此時(shí)宮頸細(xì)胞脫落較完整，檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。若篩查結(jié)果異常需遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡檢查或活檢，確診后及時(shí)治療。日常保持單一性伴侶、使用避孕套、接種HPV疫苗等措施可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。篩查期間出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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