產(chǎn)后有遺尿怎么辦

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產(chǎn)后遺尿可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、電刺激治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后遺尿通常由盆底肌松弛、膀胱功能異常、分娩損傷、激素水平變化、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運(yùn)動(dòng)是改善產(chǎn)后遺尿的基礎(chǔ)方法，通過(guò)重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉力量。每天進(jìn)行3組，每組10次收縮，每次持續(xù)5秒。訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸，避免腹部用力。堅(jiān)持6周以上可顯著改善輕度壓力性尿失禁。

2、膀胱訓(xùn)練

制定規(guī)律排尿計(jì)劃，初期每2小時(shí)排尿1次，逐漸延長(zhǎng)間隔至3小時(shí)。排尿時(shí)采用雙排尿法，排空后等待1分鐘再次嘗試。記錄排尿日記有助于掌握膀胱活動(dòng)規(guī)律，6周訓(xùn)練可使膀胱容量增加。

3、電刺激治療

醫(yī)院采用的盆底肌電刺激通過(guò)電極引發(fā)肌肉被動(dòng)收縮，每周2次，每次20分鐘。家用便攜式設(shè)備需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。該療法適合無(wú)法自主完成肌群收縮者，配合生物反饋效果更佳。

4、藥物治療

米拉貝隆緩釋片可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，托特羅定片能抑制逼尿肌收縮。雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后患者。使用鹽酸米多君片需監(jiān)測(cè)血壓。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，哺乳期用藥需特別謹(jǐn)慎。

5、手術(shù)治療

經(jīng)陰道無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)適用于重度患者，術(shù)后1周拔除導(dǎo)尿管。激光盆底修復(fù)術(shù)創(chuàng)傷較小。手術(shù)決策需綜合評(píng)估漏尿程度、生育計(jì)劃等因素，術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練。

產(chǎn)后日常應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，控制咖啡因攝入量，每日飲水1500毫升分次飲用。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，排尿后從前向后擦拭。哺乳期保持營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充維生素C。出現(xiàn)尿痛、血尿等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，定期進(jìn)行盆底功能評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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