男性陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解輕度陽痿。長(zhǎng)期吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，減少陰莖血流灌注。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高脂高糖飲食。超重者需控制體重，肥胖會(huì)導(dǎo)致睪酮水平下降和血管功能障礙。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理因素引起的陽痿需進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)。伴侶關(guān)系緊張、工作壓力過大可能造成性交時(shí)過度緊張?？赏ㄟ^認(rèn)知行為治療糾正錯(cuò)誤性觀念，必要時(shí)聯(lián)合婚姻咨詢。放松訓(xùn)練如腹式呼吸法能緩解交感神經(jīng)過度興奮，改善因心理因素導(dǎo)致的勃起功能障礙。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等，通過增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用改善勃起功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。對(duì)于睪酮缺乏者，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊。部分抗抑郁藥如鹽酸達(dá)泊西汀片可能對(duì)伴有早泄的陽痿患者有益。

4、物理治療

低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，改善局部血液循環(huán)。真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓吸引使血液流入陰莖海綿體，適用于藥物禁忌患者。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀結(jié)合生物反饋技術(shù)，能幫助恢復(fù)神經(jīng)血管功能。這些物理療法需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免操作不當(dāng)造成組織損傷。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重血管性陽痿或藥物治療無效者，可考慮陰莖血管重建術(shù)或陰莖假體植入術(shù)。血管手術(shù)適用于明確動(dòng)脈閉塞的年輕患者，假體植入分為可膨脹型和半硬性兩種。術(shù)后需預(yù)防感染，定期隨訪評(píng)估功能恢復(fù)情況。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科專家全面評(píng)估后實(shí)施。

陽痿患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素。避免過度勞累和久坐，堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練有助于改善勃起硬度。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療過程。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制好基礎(chǔ)慢性病。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診完善性激素、陰莖血流超聲等檢查。